কেইস ডিসকাশন 6

কেইস ডিসকাশন 6

একজন রোগী #দুই মাস #কাশির 🤢এবং জরের 🤒history নিয়ে আপনার কাছে এসে বললো,আজ কাল আমার খুব মাথা ঘুরায়!হঠাত করে বসা থেকে উঠলে দুনিয়া #অন্ধকার হয়ে আসে!এতো পানি খাই তারপর ও পানি #পিপাসা লাগে!আর #প্রসাব ও ঘন ঘন হয়!ভীষন দুর্বল লাগে স্যার!এখন আমি কি করি?
আপনি তার প্রেসার মাপলেন দেখলেন,প্রেসার লো!গায়ে কিছু কিছু জায়গায় #ডিস্কালারেশন আছে!আগের একটা রিপোর্টে দেখলেন রোগীর #সোডিয়াম লেভেল কম,কিন্তু #পটাশিয়াম লেভেল বেশি!?
কি হতে পারে #Diagnosis?

#Solution 👩🏻‍⚕️❤️👨🏾‍⚕️
This is a case of #Disseminated_TB affecting #Adrenal gland!causing #Addison disease!
adrenal gland destruction এর ফলে,#aldosterone এবং #cortisol তৈরি হবে না!তাই sodium reabsorption হবে না,সাথে সাথে পানিও!তাই #hypovolemia এবং #hyponatremia হবে! hypovolemia এর জন্য #postural_hypotension হবে,অর্থাত হঠাত করে বসা থেকে দাড়ালে brain blood supply ততটা পাবেনা!তাই মাথা ঘুরবে আর সব কিছু অন্ধকার মনে হবে!ঐদিকে #ACTH বেশি secretion হবে যা melanocyte stimulate করবে যেটার জন্য পিগমেন্ট পাওয়া যাবে body তে!আর aldosterone যেহেতু পটাশিয়াম দেহ থেকে বেড় করে দেয়!তাই তার absent এ পটাসিয়াম বেড়ে যাবে body তে!
#Treatment 👨🏻‍⚕️supplementation of #steroid and #minerelocorticoids👨🏻‍⚕️👨‍⚕️👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️