cerebral_malaria

#ক্লিনিকাল_গোয়েন্দা!🕵🏽‍♂️

cerebral_malaria

ধরুন #চট্টগ্রামে আপনার নতুন পোস্টিং হয়েছে!বিকেলে চেম্বারে বসে আপনি চা খাচ্ছেন!ঠিক  এমন সময় একজন মহিলা কে নিয়ে এক ছেলে চেম্বারে প্রবেশ করলো।

👩‍🎤ছেলেঃ স্যার,কয়েকদিন আগে আমার মায়ের অনেক কাপুনি দিয়ে জ্বর

আসছিল!কোন কিছুতেই সেই জ্বর থামেনা,

তারপর স্থানীয় হেলথ কমপ্লেক্স এ নিয়ে যাই!সেখানে ডাক্তার ডেক্সট্রোজ স্যালাইনের মধ্যে কি যেন একটা ওষুধ দেয়!৩ দিন পর জ্বর ভাল হয়ে গেলেও,

আমার মা আর কথা বলতে পারে না!

👨🏻‍⚕️ডাক্তারঃ খিচুনি ছিল কি?

👩‍🎤ছেলেঃ স্যার একবার হয়েছিল!এখন আর কোন সমস্যা নাই!শুধু কথা বলতে পারে না!

কি হয়েছে স্যার?

 #Diagnosis কি? #Hints কোন কোন ওষুধ #Dextrose এর সাথে দেয়া হয় জ্বরের সময়?এটা জানলে Diagnosis সহজ হয়ে আসবে?🤔

 #Solution:❤️💚

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️: রোগীর বাড়ি চট্টগ্রাম!#হিলি এরিয়া!#history দিচ্ছে কাপুনি সহ জ্বরের!এবং খিচুনির!পাল্লা তাই #ম্যালেরিয়ার দিকে ভারি!ঐ দিকে রোগী কথা বলতে পারতেছে না!কারন #cerebral_malaria হয়ে তার #কথা নিয়ন্ত্রণকারী #Broka’s motor center এ ব্লাড সাপ্লাই দেয় যে artery,তা বন্ধ হয়ে গেছে!কারণ আমরা জানি cerebral malaria তে #RBC গুলো আঠালো হয়ে যায় এবং একসাথে অনেক RBC দলা পাকিয়ে #artery block করে!ফলে #ischemia হয়!বিশেষ করে ব্রেনে!তাই সে এখন আর কথা বলতে পারছে না!আর #falciparam_malaria এর চিকিতসাতে #Quinine_salt ব্যবহার করা হয়,যেটা #hypoglycemia করে!তাই Quinine salt কে #Dextrose এর সাথে মিশিয়ে রোগীর বডিতে দেয়া হয়!যেন Hypoglycemia না হয়!