Hypertension_এ_কখন_Drug_শুরু_করবো

#Hypertension_এ_কখন_Drug_শুরু_করবো।❤️

আমরা সবাই জানি Hypertension এর NICE classification ! আমরা যেহেতু British colony তে ছিলাম, তাই আমরা এটা follow করতেই comfort feel করি।

#Stage_1 : 140/90 mmHg

#Stage_2 :  160/100 mm Hg

#Stage_3 : 180/110 mm Hg

এখন কোন সময় Anti Hypertensive শুরু করবো এইটা হলো আমাদের জানতে হবে।

👨🏻‍⚕️ : Clinic এ বা চেম্বারে Blood pressure মেপে যদি 180/110 mmHg এর উপর পাই, যেটাকে আমরা Stage 3 HTN বলি তবে 30 minutes পর আবার BP মাপবো। এরপর ও  যদি BP একই থাকে। তাহলে বিনা বাক্যে Anti Hypertensive শুরু করে দিব।

👩🏻‍⚕️ : স্যার যদি একজন Patinet কে চেম্বারে BP মেপে 160 /100 mmHg পাই, তাহলে কি Anti Hypertensive শুরু করে দিব সাথে সাথে?

👨🏻‍⚕️ : না! সেক্ষেত্রে আমরা রোগী কে বাসায় যেতে বলবো এবং ৭ দিন সকালে আর বিকালে BP record করতে বলবো। এটাকে বলে #Home_BP_monetoring !
Clinical settings এ BP anxiety এর কারনে একটু বেশি থাকতে পারে, তাই এই ব্যবস্থা!
৭ দিন পরে চেম্বারে দেখা করার পর,তার Average BP যদি 150/95 mmHg এর বেশি হয়, তবেই আমরা Anti hypertensive choose করবো।
আর যদি এর নীচে পাই average BP ,তাহলে Life style modify করতে বলবো।

👩🏻‍⚕️ : তারমানে স্যার home Bp monitor করে যদি 150/95 এর নীচে হয়, তাহলে Anti HTNsive দিবো না একদমই।

👨🏻‍⚕️ : না একটা ক্ষেত্রে দিব! যদি #Target_organ_Damage এর কোন ফিচার পাই, অর্থাত 140/90 mmHg নিয়ে একটা patient আসলো, সাথে #Retinopathy বা #nephropathy আছে , সেক্ষেত্রে আমরা Anti Hypertensive শুরু করব।

আর মনে রাখবেন 40 বছরের নীচে Hypertension মানেই Secondary কোন pathology আছে কিনা তা আমাদের খুজে বের করা জরুরী!
যেমন #pheochromocytoma , #CKD ইত্যাদি!

👩🏻‍⚕️ : Tnx a lot sir ❤️

#ডাঃসওগাত_এহসান

#Reference : NICE Guideline

রিপোস্ট