#মেডিকেলিও_যুগল_এবং_Mitral_stenosis 💗

#মেডিকেলিও_যুগল_এবং_Mitral_stenosis 💗

👨‍⚕️: শোন,অনেক দিন ধরেই একটা কথা বলবো বলে ভাবছিলাম!আমার খুব শখ আমার একটা লাল্লা বাচ্চা👶🏻 হবে,তাকেও আমি মেডিকেলে পড়াবো!আমরা একসাথে পড়াশোনা করবো!তুমি কি আমার সেই বাচ্চার মা হবে?🤰🏻🤱🏻

👩🏻‍⚕️: 😊😊😊!!!

👨‍⚕️: একি? লাল হয়ে গেলে যে একদম!এতে লজ্জার কি আছে?

👩🏻‍⚕️: আরে এটা কয়েকদিন ধরে হচ্ছে!মুখ লাল হয়ে থাকে আমার! সাথে বুক ধরপরানি?আর শ্বাস দ্রুত চলে,কষ্ট হয়!শুকিয়ে গেছি অনেক!দুর্বল হয়ে গেছি!😔

👨‍⚕️: ভালবাসলে তো বুক ধরপর করবেই 😊!আর তোমার সামনে আসলে আমার ও নিশ্বাস জোরে জোরে চলে!😍তোমার গলার দুই পাশে ফুলে আছে কেন?রাগ করলে নাকি?আর আমার জন্য দাড়িয়ে দাড়িয়ে অপেক্ষা করতে করতে তোমার পা টাও ফুলে গেছে!আহারে!😔

👩🏻‍⚕️: আরে বলদ!তোমার মতো সাপ্লি খাওয়া ছেলের সাথে আমর মতো অনার্স পাওয়া মেয়ে প্রেম করবে ভাবলে কিভাবে? 😠আসলে আমার হয়েছে #Mitral_Stenosis !

👨‍⚕️:  না!!! এ গুলো তুমি কি বলছো প্রিয়া!!!😟তুমি একদিন তোমার হৃদয়ের শব্দ শুনিয়েছিলে stetho দিয়ে!সেখানে আমি যে শুনতে পেয়েছি,ভালবাসি ভালবাসি!😔

👩🏻‍⚕️: হায় রে পাগল! #mitral stenosis এ mitral valve একদম শক্ত হয়ে পাথরের মতো হয়ে যায়!তাই ভাল্ব বন্ধ হবার সময় জোরে শব্দ হয় একজনের সাথে ঘষা লেগে! এইজন্য first heart sound জোরে শোনা যায়! আবার valve খুলতেও একটু বেশি সময় লাগে শক্ত তো তাই! এইজন্য diastole এর মাঝ বরাবর murmur পাওয়া যায়!ওদিকে #pulmonary trunk দিয়ে blood সামনে আসতে পারে না!কারন left atrium already loaded কারন #stenosed valve দিয়ে রক্ত যেতে পারে না ভাল করে! তাই pulmonary valve বন্ধ হবার সময় valve এর উপরে অনেক blood এসে pressure দেয়!আর ধপ করে বন্ধ হয়!এটা কে বলে #loud P2 ! সেগুলোরই শব্দ শুনেছো তুমি!😂

👨‍⚕️: কিন্তু তোমার এই লজ্জায় লাল হওয়া, বুক ধরপরানো, আর শ্বাস বেড়ে যাবার ব্যাপার টা? 😔

👩🏻‍⚕️: শোন, mitral stenosis হবার কারনে matral valve এর ছিদ্র ছোট হয়ে যায়! তাই #left atrium থেকে blood লেফট #ventricle এ যেতে পারে না!আবার একই ভাবে pulmonary vein ব্লাড নিয়ে এসে দেখে left atrium পুরো ভরা তাই সে আর ব্লাড নিয়ে সামনের দিকে আসতে পারে না!তাই pulmonary #capillary তে #hydrostratic pressure বেড়ে যায়!এবং fluid গুলোcapillary থেকে lung এ এসে জমা হয়!এই জন্য আমার শ্বাস কষ্ট হচ্ছে! কারন #oxygenation হচ্ছে না ভাল ভাবে!এখন আমার পীঠে স্টেথো ধরলে দেখবে ভেজা কাপড় চেপার মতো একটা শব্দ হচ্ছে! এটা কেই #crepitation বলে!

👨‍⚕️: কি ভাবলাম আর কি হলো?😔

👩🏻‍⚕️: তারপর এদিকে pulmonary trunk থেকে blood আর সামনের দিকে যেতে পারছে না!কারন সামনে already blood জমে congested হয়ে আছে!#pulmonary_hypertension হচ্ছে!একি ভাবে right ventricle থেকেpulmonary trunk এ blood যেতে পারছে না,আবার #right atrium থেকে right ventricle এ আসতে পারছে না!এটা কেই Right heart failure বলে! এই জন্য #superior venacava আর নতুন করে blood drain করতে পারতেছে না!যার কারনে #jugular venous pressure বেড়ে গেছে!এই জন্য গলার দুইপাশ ফোলা!আর মুখের রক্ত গুলো ও drain হতে পারছে না congestion এর কারনে!তাই এমন লাল হয়ে আছে মুখ! এটা কেই #matral_facies বলে!

👨‍⚕️: কিন্তু বুক ধরপরানো আর আমার জন্য অপেক্ষায় তোমার পা ফুলে যাওয়া কেও কি অস্বীকার করবে?তোমার বুকে আমার জন্য চাপা ব্যাথা সেটা কেও অস্বীকার করবে?

👩🏻‍⚕️: হুম!😊 বুক ধরপরাচ্ছে কারন আমার atrium blood ঘন ঘন পাম্প করে ventricle এ পাঠাতে চেষ্টা করছে!কিন্তু লাভ হচ্ছে না! এটা কেই বলে Atrial fibrilation !💗 আর atrium এ জমে থাকা blood থেকে #thrombi তৈরী হয়ে আমার coronary artery ব্লক করে দিচ্ছে!তাই বুকে ব্যাথা!আর আমার right heart পুরা blood এ ভরা!তাই পায়ের থেকে blood আর heart এ আসতে পারছে না! এই জন্য পায়ে oedema !

👨‍⚕️: প্লিজ প্রিয়া! আমার সাথে এমন করো না!একি তোমার হাত এতো ঠান্ডা কেন?

👩🏻‍⚕️: কারন! left ventricle এ blood আসতে পারতেছে না!তাই cardiac output কম! blood পেরিফেরিতে তাই আসছে না!এটাই left ventricular failure এবং #cardiogenic_shock !! তুমি অন্য কাউকে ভালবেসে সুখি হও সাগর! আমি ৪৫ বছরের বেশি বাচবো না !😔

👨‍⚕️: তুমি চিন্তা করো না! #heart failure এর জন্য #Diuretics খাও! যেহেতু lung এ fluid জমা হচ্ছে,তাই যেকোন সময় infection হতে পারে,সেইজন্য #prophylactic antibiotic খাবে!আর thrombus এর জন্য #anticoagulant খাও!আর #Vulboplasty করে stenosis ঠিক করে দেয়া যাবে! এবার অন্তত আমাকে দুরে ঠেলে দিও না!

👩🏻‍⚕️: সাগর!!!❤️

👨‍⚕️: প্রিয়া 💚💏

👩🏻‍⚕️: উহু!রোজার মাস!!এইগুলো কি? তারচেয়ে চলো CVS  item টা ক্লিয়ার করে আসি!😜

-#ডাঃসওগাত_এহসান