Peripheral_neuropathy

Peripheral_neuropathy

👴Sir:#Peripheral_neuropathy কি upper motor lesion নাকি lower motor lesion?

👨:স্যার #lower motor..

👴Sir:আচ্ছা আমরা কোন কেস বেশি পাই পেরিফেরাল নিউরোপেথি এর বলতে পারবি?

👨:: #diabetes_mellitus

👴(এইত আমার প্রিয় জিনিস আসছে,এবার খাইসি তোরে😂)
স্যার:বলত দেখি ডায়াবেটিস এ ত #গ্লুকোজ বাড়ে,এতে নিউরন এ সমস্যা কি?

👨:(চালাক বেটা একটু অভিনয় করে উপর দিকে তাকায়😝)স্যার নিউরোনাল গ্লুকোজ concentration টা বেড়ে সেটা #Sorbitol এ convert হয় যা #DAG,#Protein kinase-C এসব বাড়িয়ে neuronal loss আর demyelination করে।😎😎(Quickly)

👴(স্যার মনে মনে বলে এই পোলা ত বেশি কাবিল,না এতেরে এখান থেকে আর প্রশ্ন করে লাভ নাই)😫

👴স্যার internal কে:আচ্ছা Mam স্টিফেন হকিন্স এর কি রোগ হয়ছিল যেন মনে করতে পারছিনা?👮

👵Ma'am:#Motor_neuron_disease স্যার।👸

👴স্যার:ও হ্যা মনে পড়ছে(আসলে যে ঢং করে প্রশ্ন করতে চাচ্ছে😜)আচ্ছা তুই শুনছিস এ নাম?

👨:(ভয় পাইতেছি ভীষণ,এটা ত কখনও পড়িনি😒😒কি কমু,না বললেও বিপদ বললেও বিপদ)আমতা আমতা করে বললাম শুনেছিলাম স্যার😞😞

👴স্যার:শুনলেই হবে,এখন বল ডায়াবেটিক নিউরোপেথি আর এটার মধ্যে #Difference কি এক কথায় বল?

👨::(এটা ত জানি।)স্যার MND তে sensory লস হয়না।🙋🙋

👴স্যার:(আসলটাই বলে ফেলছে,ভাবছিলাম আজকে একটু পেছাবো🙅🙅)আচ্ছা হইছে বাদ দে।বল একটা পেশেন্ট তোর কাছে আসল,right knee jerk absent এবং ankle jerk exaggerated. এটা Upper motor নাকি lower motor lesion?😠

👨::(চিন্তার বিষয় ত,Ankle এ সাপ্লাই আর knee জয়েন্ট সাপ্লাই,আবার বলতেছে একটিতে absent অন্যটিতে exaggerated,চোখে সরষে ফুল দেখছি!🌾🌾🌾💐
UMNL এ ত absent হবেই,আর LMNL এ ত exaggerated হয়,কি উত্তর দিমু বঝতেছিনা😒😒,আচ্ছা দুটাই বলি)
স্যার দুটাই upper and lower motor..

👴স্যার:সবাস বেটা।তা কেমনে বুজায় বলতে পারবি?

👨::(পারিনা)না স্যার😖😖

👴স্যার:আচ্ছা যাও পারা লাগবেনা,বল L3,L4 এ লেবেল lesion হলে কোন কোন জয়েন্ট এফেক্ট হবে?

👨:Ankle and knee joint..

👴স্যার:এইত লাইনে আসছস।বল এখন Knee joint এর জন্য তাহলে তা কি হবে?

👨::(খুশি হয়ে✌✌😂)Knee joint এর জন্য lower motor..আর স্যার তাহলে ankle এর জন্যে upper motor.😂😂💆💆

👴স্যার:এখন বুঝছস ত?

👨::জি স্যার,

👴👴স্যার:যা এখন পরের গুলারেও বল এটা😂