কপিলা_এবং_কুবের_এবং_Cough_reflex

#কপিলা_এবং_কুবের_এবং_Cough_reflex

কপিলার বিয়ের পর কুবের মাঝি যখন প্রথম কপিলার শ্বশুর বাড়ি গেল সে ছিল খুবই দুর্বল। রাতে খাবারের পর তার জায়গা হল গোয়ালঘরে। গোয়ালঘরে ঘুম তো আসছিলইনা, কপিলার উপর চরম রাগ এবং অভিমানে সারা রাত প্রলাপ ডেকে গেল। এর পর শুরু হল কাশি। এই কাশি থামেই না। একের পর এক কাশিতে কুবের বেশ অস্বস্তি বোধ করছিল। সকালের আলো ফুটতেই কাউকেই কিছু না জানিয়ে ঘরের দিকে রওনা দিল সে।

আসুন জানতে চেষ্টা করি কুবেরের কাশি কিভাবে হয়েছিল, কখন কখন কাশি হয়। আমরা এটার নাম #cough_reflex দিয়েই শুরু করি।

অল্প সময় ধরে  বাতাসের #explosive_expulsion কে #cough_reflux বলা হয়৷

কখন হয়?

 Acute cough <3-4 weeks.

#Upper_respiratory_tract_infection
#Common_cold
#Asthma
#Inhaled_particles
#inhaled_foreign_body
#Bronchitis
#Aspiration
#pneumonia
#Exacerbation of congestive heart failure
#Exacerbation of COPD
#Bronchiolitis in children
#Croup in children
#pulmonary embolism 

Chronic cough more than 8 weeks.

★postnasal drip
★bronchiectasis
★Bronchitis
★COPD
★Asthma.
★GERD
★ Interstitial lung disease.

#COUGH এর বিভিন্ন D/D মনে রাখতে হলে টম এন্ড জেরীর টমকে আমাদের প্রয়োজন। চলুন টম সাহেবের কাছে।

BAD CAT TOM

Bronchitis or pneumonia
Asthma
Drugs, e.g. ACEi

Cardiogenic, e.g. mitral stenosis
Aspirationঃe.g foreign body in children, achalasia in adults
TB

Thyroid enlargement, e.g. goiter
Other, e.g. GERD, PE
Malignancy, e.g. lung cancer

মেকানিজম : মনে রাখতে হবে  Small  ICE

এটি #Cough_Reflex এর চারটি phase মনে রাখার জন্য।

 S = Sensory phase
I= Inspiratory phase
C=Compressive phase
E= Expiratory phase.

Sensory phase এ airways এর বিভিন্ন মেকানিক্যাল এবং কেমিক্যাল stimulus গুলো  #vagal_pulmonary_receptor খুঁজে নেয় এবং এটি transmit করে brainstem এবং cortex এ। অর্থাৎ এখানে airway তে থাকা  irritants  অথবা inflammation গুলো receptor হয়ে #vagus_ nerve এর মাধ্যমে #cortex এ গিয়ে পৌছায়৷

#Inspiratory_phase এ  একটি বড় নিঃশ্বাস expiratory muscle গুলোকে stretch করে এবং  মাসলগুলো অনেক বেশী positive intrathoracic pressure তৈরি করে expiration এর সময়।এটা বডি থেকে অনেক বেশী air বাইরে expel করে এবং অবশ্যই ফোর্সের সাথে।

#Compressive_phase এ  Lung volume ঠিক রাখার জন্য inspiration শেষ হওয়ার সাথ সাথে  Glottis বন্ধ হয়ে যায়৷

#Expiratory_phase এ  Glottis খুলে যায় এবং positive intrathoracic pressure এর কারণে  খুব দ্রুত air pushed out হয়।
 Its all about #Cough_Reflex.