হিমু_এবং_Dyshagia

#হিমু_এবং_Dyshagia ❤️

হিমু তুই জলদি চলে আয়।
তোর খালু আর বাদল কিছু খাচ্ছেনা।সব ঝামেলা আমার ঘাড়ে!
     -ইতি
ছোট খালা

ইতি ছোট খালা না লিখলেও হতো ,কারন এ ধরনের চিঠি হিমু কে কেবল ছোট খালাই পাঠায়।
নিশ্চয়ই খুবই ছোট খাটো একটা ব্যাপার নিয়ে তাকে এত আয়োজন করে ডাকা।
বাসায় ঢুকতেই ছোট খালুর সাথে দেখা হলো, তিনি Cervical Belt পরে আধ শোয়া হয়ে CNN এর নিউজ দেখছেন।
👨‍⚕️ : খালুজান , আপনি নাকি খাওয়া দাওয়া বাদ দিয়ে দিয়েছেন। হারাম খাবেন না বলে ঠিক করেছেন নাকি?
বজলুর সাহেব তিক্ষ্ণ দৃষ্টিতে হিমুর দিকে তাকালেন কিন্তু কিছু বললেন না।

👨🏻‍🦱 : শোন হিমু এমনিতে তোমাকে আমার পছন্দ নয় এটা তুমি জানো। কিন্তু তারপর ও তোমাকে বলছি কারন তুমি আগে পাগলামি করে হলেও কয়েকবার বিপদ থেকে বাচিয়েছো।
শোন আমি খাবার ঢোক গিলতেই পারিনা। মাঝে মাঝে সেটা শ্বাস নালিতে চলে যায়। তারপর শুরু হয় কাশি।দম বন্ধ হয়ে যাওয়া কাশি।

👨‍⚕️ : খালুজান । যেহেতু আপনি ঢোক গিলতেই পারেন না, তার মানে #Pharyngeal_Muscle গুলো কাজ করছে না ।আর Pharyngeal muscle গুলো কে supply দেয় #Glossopharyngeal এবং #Vagus . যেটা আসে #Medulla oblongota থেকে । medulla কে #Bulb বলা হয়ে থাকে তাই এর paralysis কে বলে #Bulbar Palsy .
আরেক টা কারন হতে পারে। #Myasthenia_Gravis . myasthenia তে #Ach_receptor নষ্ট হয়ে যাবার জন্য muscle contraction হতে চায় না। pharyngeal muscle involve হলে সেক্ষেত্রে এই #oropharyngeal_Dysphagia হতে পারে।কিন্তু সেক্ষেত্রে চোখের muscle গুলো আগে affected হয় , আপনার চোখ যেহেতু ভাল আছে। তারমানে এটা Bulbar Palsy !

👨🏻‍🦱 : এখন কি করতে পারি?

👨‍⚕️ : Bulbar Palsy হলে খুব একটা সুবিধা হবে না। কারন এর ভাল কোন Treatment নেই।এখন শুধু আপনি একটা জিনিস খেতে পারবেন যেটা আপনার পছন্দ।

👨🏻‍🦱 : কোন খাবার?

👨‍⚕️ : খালুজান ! আমি যাবার সময় বলে যাচ্ছি ।এখন একটু বাদলের সাথে দেখা করবো ।

হিমু এবার বাদলের রুমে ঢুকলো । বাদল এই গরমের মধ্যেও কাথা গায় দিয়ে রয়েছে ।

👦🏻 : আরে হিমুদা! কখন এলে?

👨‍⚕️ : শোন , তুই নাকি কিছু খেতে পারছিস না? সমস্যা কি বলতো ?
👦🏻 : কিছু খেলেই সেটা বুকে বেঝে থাকে । কিছুতেই নামতে চায় না।  পানি খেলে তারপর মনে হয় খাবার গুলো নেমে যায়।আর মাঝে মাঝেই খাবার খাদ্যনালি থেকে উপরে উঠে আছে । এই হলো condition!

👨‍⚕️ : শোন তোর সমস্যা হলো #Oesophaus এ।
এটাকে বলে Oesophageal Dysphagia !
এর দুইটা প্রধান কারন হলো , #Ca_Oesophagus আর Achalasia ! কিন্তু #Solid food এর ক্ষেত্রে Dysphagia হয় Achalasia তে। তাই পানি খেলে আটকে থাকা Food Bolus টা আবার নীচে নেমে যায়।#Achalasia তে Lower Oesophagus এ Nerve cell থাকে না। তাই সেটা #peristalsis করে না। এবং Food আসলে relax হয়না । একদম hypertonic হয়ে থাকে ।আর Ca Oesophagus এ পানি খেতে সমস্যা হয় বেশি।
সে হিসেবে তোর Achalasia হবার সম্ভবনা বেশি ।কাল #Endoschopy করে ফেলবি Achalasia তে #Dysmotility পাওয়া যাবে lower Oesophagus এ।

👦🏻 : হিমুদা , এখন উপায় ?

👨‍⚕️ : উপায় হলো Lower Oesophagus কে বাতাসের চাপ দিয়ে Dilate করে ফেলা। অর্থাৎ #Pneumatic_Dilatation ! কিংবা #botulinum toxin lower Oesophagus এ inject  করলে সেটা Dilate হয়ে যাবে  আবার। কারন সেটা muscle contraction কমায়।এখন উঠিরে ! খালুজান কে কি খেতে পারবে সেটা বলতে হবে। না হলে উনি আবার রাগ করবেন ।

বদরুল সাহেব গামলার মধ্যে গরম পানিতে পা ডুবিয়ে আছেন। বাত রোগের Hydrotherapy এটা।

👨‍⚕️ : খালুজান কোন খাবার টা খেতে পারবেন সেটা বলতে চাচ্ছিলাম !

👨🏻‍🦱 : Sure হিমু ! বলো কোন জিনিস টা আমি ভাল ভাবে খেতে পারবো আবার ।

👨‍⚕️ : খালুজান ঘুষ! ওটা খেতে তো আর গিলতে হবে না। আর আপনি শুনলাম অতিরিক্ত সচিব হয়েছেন । ঘুষ তো আরো ভাল করে খেতে পারবেন সামনে !

বদরুল সাহেবের মুখ থমথমে হয়ে গেলো ।তার ঠোট কাপছে।

👨🏻‍🦱 : হিমু, তুমি আমার সাথে কখনো রসিকতা করবে না। Now Get lost ! আর কখনো যেন এই বাসায় না দেখি।

ছোট খালু সত্যি ক্ষেপে গেছেন । খুব বেশি ক্ষেপে গেলে মানুষ কে খুব অসহায় লাগে, ওনাকে এখন সত্যি অসহায় লাগছে  ! মানবসন্তান  সবচেয়ে অসহায় হয়ে দুনিয়ায় আসে । অনেক  ক্ষমতাবান কাউকে অসহায় ভাবে দেখতে আমরা সবাই  উপভোগ করি।