দেবদাস_পার্বতী_এবং_Hemochromatosis

#দেবদাস_পার্বতী_এবং_Hemochromatosis 💔

দেবদাস পার্বতীর  বাড়ির সামনের আম গাছের নীচে বমি করছে। বমির সাথে বের হচ্ছে রক্ত( #Hematemesis )।

👩🏻 : দেব দা, তুমি আবার সরাব ধরেছো? রক্তবমি, আবার পেটে পানি (Ascites ) ধরছে? Alchoholic liver cirrhosis নিশ্চয়ই !

🧔🏻 : দূর হ ! আমি তোর জন্য মদ খাবো কেন? আমার ৩৯ বিসিএস হয়েছে। so এখন মেয়ের অভাব নাই। Liver cirrhosis হয়েছে ঠিকই  কিন্তু অন্য কারনে । আমার liver এ অতিরিক্ত #iron জমা হয়েছে , সেই iron থেকে #free_Radicals তৈরী হচ্ছে। free radicals liver cell damage করছে এবং Fibrosis হচ্ছে। সেখান থেকেই cirrhosis ! #portal_hypertension হয়ে তাই এখন #Variceal_bleeding and ascites হচ্ছে।

👩🏻 : সে সব কথা থাক। এই নাও মিষ্টি আমার ওনার FCPS  part -1  হয়েছে।

🧔🏻 : না আমি এই মিষ্টি খেতে পারবো না।

👩🏻 : ছি : দেব দা! এতো হিংসা করা কি ঠিক?

🧔🏻 : আমি হিংসা করবো কেন? আমার রেসিডেন্সি হইছে। আসলে  আমার #Type_1_Diabetes_Melitus !
iron #pancrease এর #Islets এ জমা হয়ে সেটা কে নষ্ট করে  ফেলছে। তাই আর insulin blood এ আর আসছে না। এই কারনেই  blood glucose বেশি। এই অবস্থায় মিষ্টি  কি করে খাই ?

👩🏻 : নিজের একটু খেয়াল রেখো দেব! আমার পিছনে রোদে ঘুরতে ঘুরতে গায়ের রং একদম কালচে  বানিয়ে ফেলেছো।

🧔🏻 : আবে রাখ! তোর পিছনে ঘুরে হয়নি।আমার Skin এ iron জমা হয়ে গায়ের রং কালচে হয়ে গেছে । কিছুটা ব্রোঞ্জের মতো । এই জন্য এই রোগের আরেক নাম #Bronze_Diabetes

👩🏻 : দেব দা তুমি আমাকে বুকে টেনে নাও। একি! তোমার heart এতো ধড়পড়াচ্ছে? আমাকে এত ভালবাসো তুমি?

🧔🏻 : আরে ইয়ার! আমি শরত বাবুর দেবদাস না। বাচি না নিজের জ্বালায়! iron #myocardium এ জমা হয়ে #Cardiomyopathy করেছে । and  myocardium এ থাকা #conducting system কে নষ্ট করে ফেলছে #Arrythmia হচ্ছে । Heart fail ও করবে হয়তো।

👩🏻 : কিন্তু দেব দা! এগুলো হচ্ছে কি কারনে?

🧔🏻 : শোন iron intestine এর লুমেন থেকে  #Enterocyte(intestine cell ) এ ঢুকে। Enterocyte থেকে iron আমাদের Blood এ প্রবেশ করে। এবং #Transferrin এর সাথে  bind করে বিভিন্ন organ এ গিয়ে #ferritin হিসেবে জমা হয়।এখন Enterocyte থেকে Blood এ কতটুকু iron ঢুকবে , সেটা নিয়ন্ত্রণ করে #HFE_Gene ! অর্থাত সে দাড়োয়ানের  কাজ করে। বেছে বেছে কিছু iron কে সে intestine থেকে Blood এ প্রবেশ করতে দেয়।সব iron কে একসাথে প্রবেশ করতে দেয় না।

👩🏻 : মা গো মা! কত জানো তুমি!!আমি তো বিয়ে করে পিছিয়ে  পড়েছি!😞 তারপর কি হয়?

🧔🏻 : এখন এই HFE Gene টা যদি #Mutation বা নষ্ট  হয়ে যায়, তাহলে সে iron কে intestine থেকে আর blood এ প্রবেশ করা নিয়ন্ত্রন করতে পারেনা।
যার ফলে একই সাথে #huge পরিমাণ iron Blood এ প্রবেশ করে। এবং সব গুলো Transferrin কে #saturation বা booked করে ফেলে। আর সেই excess  iron গুলো excess পরিমান জমা হতে থাকে বিভিন্ন Organ এ! and যে organ এ জমা হয় সেই organ #damage করে Clinical Features develop করে।
এই রোগ কে বলা হয় #Hemochromatosis

👩🏻 : কিন্তু তুমি খোরাচ্ছো কেন?

🧔🏻 : হাটুর  joint এও iron জমেছে রে। তাই #Athritis
হয়েছে । যা তুই সামনে থেকে সরে যা। তুই বিসিএস ওয়ালা বর দেখে আমাকে ছেড়ে  চলে গিয়েছিলি না? আমি তোকে ঘৃণা করি।

👩🏻 : দেব দা ! তুমি যত কিছুই বলো। আমি কিন্তু জানি তুমি আমাকে এখনো ভালবাসো !😊
তার প্রমাণ তোমার হাত কব্জির ওখানে ব্লেড দিয়ে কাটা ।
রক্ত বের করে তুমি এখনো নিশ্চয়ই আমার নাম লিখো !❤️
🧔🏻 : চুপ হতভাগি! এইটাকে বলে #Venesection !
হাত কেটে কিছু রক্ত সপ্তাহে একদিন বের করে দেই। যেন Excess iron Body থেকে বের হয়ে যায় । এছাড়া  কলিকাতার ডাক্তার বাবু #Deferoxamine খেতে দিছেন ! যেটা iron কে Blood এ ধরে রাখে , Tissue তে জমা হতে দেয় না !

👩🏻 : কেন দেব দা? কেন? কেন তুমি আমার সাথে বাজে বিহেভ করছো ? তুমি কি তোমার পারু কে ভুলে গেছো?
কোন আকর্ষণ নেই আমার  উপর ?

🧔🏻 : না ! নেই ! কারন excess  Iron ,#Testis এ জমা হয়ে আমার  #Testicular_Atrophy হইছে। তাই no #Testosterone ! no Attraction 😑😑
বিন্দাস লাইফ!🥳
আবে যা ফুউট!!