MI_এর_Paitent_কে_কেন_আমরা_Auscaltate_করবো
#MI_এর_Paitent_কে_কেন_আমরা_Auscaltate_করবো?👩🏻⚕️
আপনার কাছে এক রোগী #Myocardial_Infarction এর পর আসলো। আপনি তার Heart Auscultate করলেন! Auscaltate করে পেলেন #Pansystolic_Murmur !অর্থাৎ পুরো Systole জুরেই খসখসে একটা Sound ! 1st Heart sound যদি #ঠুক হয়, এবং Second Heart Sound যদি #ডুক হয়।ধরুন Murmur এর Sound টা হলো #ঠুউউউউস! আমরা জানি Systole হয় 1st এবং Second Heart sound এর মাঝখানে!
তাহলে Murmur টা শোনা যাবে, কিছু টা
ঠুক #ঠুউউউউউসসসসস ডুক 💔
এবার মনে রাখতে হবে Heart এ pansystolic murmur পাওয়া মানেই দুইটা কারন।
একটা হলো #Ventricular_Septum এ infraction হয়ে rupture হয়ে গেছে । যেটা কে বলে #Ventricular_Septal_Defect !💘
আরেক টা হলো #Papillary_Muscle infraction হয়ে ছিড়ে গিয়েছে । যেটার কারনে Mitral valve আর ঠিক ভাবে বন্ধ হতে পারছেনা! যেটা কে বলে #Mitral_Regurgitation 💜
দুই ক্ষেত্রেই পুরো Systole এর সময় Defect যায়গা দিয়ে Blood pass করে । তাই এমন Rumbling Sound হয়!
এখন ব্যাপার টা VSD না MR এটা বেড় করতে হলে আমাদের #Echocardiography করতে হবে!
Then Treatment Should be According to the cause! বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই Surgical Correction এখানে প্রাধান্য পেয়ে থাকে!
No comments