Diabetes Mellitus

#Why_Why

#DM

.
■ আমরা জানি Diabetes Mellitus এর ৩ টা Classical Triad :
.
-Polyuria
-Polydipsia
-Polyphagia
.
■ Diabetes Mellitus এ #Polyuria (Urine volume > 3 Litres/Day) কেন হয় ?
.
 ✔ DM এ Hyperglycemia হয় > অতিরিক্ত গ্লুকোজের কারণে তা Renal Threshold Level Cross করে >  কিডনীতে সেই অতিরিক্ত Glucose Reabsorption হতে না পারায় Glucose Urine এ Pass হয় > Glycosuria হয় > Glycosuria এর ফলে Osmotic Diuresis হয়,পানিও Glucose এর সাথে Urine এ Pass হয় (Glucose যেদিকে যায় পানিও তার সাথে সেদিকে যায়, As glucose has a higher osmolarity) > ফলে Urine Output বেড়ে Polyuria হয়
.
■ DM এ #Polydipsia কেন হয় (ডায়াবেটিসের রোগীদের ঘন ঘন পিপাসা লাগে কেন )?
.
✔ Polyuria এর কারনে Urine এর মাধ্যমে Water loss হয় + Hyperglycemia এর কারণে Blood এর Osmolarity বেড়ে যায়, এই Hyperosmolarity এর কারনে intracellular Water depletion হয়ে(as water moves where the osmolarity is higher) Blood এর Extracellular Space এ চলে আসে > Water এর এই কমতির কারণে ব্রেইনের Osmoreceptor গুলো Activate হয় > Induces Intense Thirst > ফলে Polydipsia হয়
.
■ DM এ #Polyphagia (ঘন ঘন ক্ষুধা লাগে) কেন হয় ?
.
✔ Insulin Deficiency এর কারণে  Muscle ও Adipose Tissue তে গ্লুকোজ Utilize হতে পারে না > ফলে গ্লুকোজের পরিবর্তে সেসব টিস্যুতে Energy production এর জন্য Fat/Protein ভাংগন(Catabolism) শুরু হয় > Which induces a negative Energy balance (Energy intake is less than energy Output) > So, To increase the Energy intake, there is increased appetite > Polyphagia
.
■ ঘন ঘন ক্ষুধা লাগলে তো  Weight gian হওয়ার কথা। কিন্তু, DM patients এ Fat/Protein Catabolism Rate তার চেয়ে বেশী হওয়ায় DM patient দের Weight Loss হয়+Muscle Weakness Develop করে !
.