Enlarge prostate

প্রোস্টেট Enlarged - আল্ট্রাসনোতে বললেই ৯৯% ডাক্তার মনে করেন এটার অপারেশন লাগবে। ধারনাটা সম্পূর্ন ভুল।

মনে রাখা জরুরি -

' Larger Prostate May not Cause Obstruction, Smaller Prostate May Cause Obstruction."

সুতরাং - Prostate বড় পেলে সাথে সাথে একটা Uroflowmetry করাতে হবে। যদি Qmax 10 ml/s এর কম নেমে আসে তাহলে ধরে নিতে হবে অপারেশন লাগতে পারে। তাও সিউর হতে একটা RGU & MCU করিয়ে নিতে পারেন- এতে Other Cause of Poor Flow Such as Stricture Urethra Exclude হয়ে যাবে। তাছাড়া - Bladder Capacity, PVR, Bladder neck, Reflux সম্পর্কেও তথ্য জেনে যাবেন। নয়তো Neurogenic Cause এ Poor Flow যদি হয়, তাহলে Prostate অপারেশন করেও রোগীর কোনো উপকার দিতে পারবেন না। তার প্রস্রাবের গতি থাকবে না।

তাই প্রস্টেট এর পাশাপাশি যাদের  ব্লাডার এর ক্যাপাসিটি অনেক বেশি দেখবেন অথবা PVR অনেক বেশি দেখবেন তার জন্য Urodynamics Test এর Pressure Flow দেখতে হবে।।

বিঃদ্রঃ - RGU MCU টেস্টের আগে রোগীকে Prophylactic Antibiotics Coverage এ রাখা জরুরি।

আরেকটা কথা- প্রস্টেট বড় দেখলেই Uromax অথবা Uromax D দেয়ার অভ্যাসও বাদ দিতে হবে। Obvious Cause Prostate হলে Uromax( Tamsulosin) দেয়া যেতে পারে। কিন্তু Uromax D দেয়ার আগে প্রথমে দেখতে হবে প্রস্টেট ৪০ গ্রামের বেশি বড় কিনা। এছাড়া রোগী Dutasteride এর সাইড ইফেক্ট মানতে পারবে কি না। কারনা এই মেডিসিন রোগীকে impotent করে দেয়। কারন- এটা টেস্টোস্টেরনকে ব্লক করে।। এটা Painful Gynecomastia করে।।

কথাটা বলতে খারাপ শুনায় তবুও এই ক্লোজ গ্রুপে বলতে ভাই- এক আংকেল অন্যান্য সমস্যার সাথে প্রস্টেটের সমস্যা নিয়া এক মেডিসিনের প্রফেসরের কাছে গিয়েছিলেন।  তিনি পেশেন্টকে Uromax D দেন। তার কিছু দিন পর রোগী আবার ভিজিট করেন Gynecomastia নিয়া। সেটার জন্য মেডিসিনের স্যার রেফার করেন এক জেনারেল সার্জনের কাছে। তিনি Painful Gynecomastia এর জন্য Subcutaneous Mastectomy করে Bilateral... বাকী ভোগান্তির কথা আর না বলি।।

আমরা যেন রোগীর উপকার করতে পারি।  যা জানি না,  তাকে রেফার করি। আমাদের অতি পাকনামির ফলে যেন রোগীর কোনো বড় ক্ষতি না হয়ে যায়।।

ধন্যবাদ।।