বুঝলে_সোজা_Neurology (GBS,ATM,MS )❤️

#বুঝলে_সোজা_Neurology (GBS,ATM,MS )❤️

#Demyelination মানে হলো neuron এর myelin sheath Damage হয়ে যাওয়া।
আর #Autoimmune_Demyelination মানে হলো, যখন আমাদের body এর immune system আমাদের Axon এর myelin layer গুলো কে foreign ভাবতে শুরু করে। এবং সেগুলো কে Attack করে বসে। যার ফলে myelin sheath এর Damage হয়।

প্রশ্ন হলো কেন Immune system Attack করে?

সাধারনত আমাদের body তে কোন #microorganism Attack করলে #Macrophage সেটা কে #phagocytosis করে , আর তার কিছু অংশ T cell এর কাছে পাঠায়।
Motive হলো, T cell যেন এদের দেখা মাত্র Attack করে  ধ্বংশ করে ফেলে।
ওদিকে T cell আবার B cell কেও ব্যাপার টা জানায়। আর B cell তাই T cell এর পাঠানো শত্রুর বিবরন মতো  তাকে মারার জন্য একটা weapon বানায় । এই weapon এর নাম ই হলো #Antibody !

এই Cytotoxic T cell এবং Antibody গিয়ে তারপর Bacteria কে Attack করে। এটাই স্বাভাবিক।

সমস্যা হয় যখন আমাদের body এর কোন Organ এর cell গুলো দেখতে কিছুটা Attack করা ঐ bacteria এর মতো দেখতে হয়। এই অবস্থায় দেখতে এক রকম হবার কারনে Antibody এবং Cytotoxic T cell  আমাদের নিজেদের organ গুলো কেই attack করে বসে। একে বলে #cross_reaction !

ঠিক এই জিনিস টাই হয় Autoimmune Demyelination এ! antibody তৈরী হয় bacteria কে মারার জন্য,কিন্তু Attack করে বসে Myelin Sheath কে molecularly দেখতে similar হবার জন্য। ফলে Myelin Sheath গুলো নষ্ট হয়ে যায়।

Myelin sheath নষ্ট হওয়া মানে Nerve Conduction Slow হয়ে যাওয়া। মানে Nerve তার কার্য ক্ষমতা হারাবে।

যখন এই Demyelination টা হবে
#Peripheral_nerve এ , তখন সেটা কে বলে #Gullain_Barre_Syndrome !💔
সব #Lower_motor_paralysis এর ফিচার পাওয়া যাবে এটাতে।
যেমন Flaccid Bilateral Aschending weakness , loss of reflex etc !

যখন Demyelination হবে #Spinal_cord এ, তখন সেটা কে আমরা বলবো, #Acute_Tranverse_Myelitis . 💚

Spinal cord যেহেতু #Upper_Motor Neuron তাই তার Damage এ পাওয়া যাবে UMN paralysis

যেমন :  Spastic paraplegia , Exaggerated jerk ,
Babiniski positive

সব শেষে এই Demyelination যখন Brain এ হবে ,
তখন সেটা কে বলি আমরা #Multiple_Sclerosis !💜

এক্ষেত্রে Brain যেহেতু UMN , তাই সেই neuron গুলোর Damage এ UMN paralysis পাওয়া যাবে।

যেমনঃ Spastic Paraplegia , Exaggerated Jerk , Babiniski positive .
এর সাথে , Brain যেহেতু আমাদের Cognitive ,memory, personality maintain করে, তাই Multiple sclerosis এ Loss of memory ,  personality change , Psychosis এর ফিচার পাওয়া যাবে Extra হিসেবে।

Disease গুলোর Gross Treatment হলো, #Steroid Immune system কে suppress করা।
অর্থাত Steroid দিয়েই এদের চিকিতসা করা হয়! তবে GBS এ Steroid এর কোন role নেই!