প্রফের_টেবিলে_Von_willebrand_Disease

#প্রফের_টেবিলে_Von_willebrand_Disease💚

👨🏻‍⚕️: এমন একটা Disease এর নাম বল যেখানে #Bleeding_Time এবং #Clotting_time দুই টাই বেড়ে যায়!

👩🏻‍⚕️: স্যার #von_willebrand_disease !

👨🏻‍⚕️: thats good ! #Von_willebrand_factor টা কি?

👩🏻‍⚕️: স্যার এটা একটা #protein যেটা তৈরী হয় blood vessel এর #endothelium থেকে এবং #megakaryocyte থেকে!

👨🏻‍⚕️: কাজ কি এটার?

👩🏻‍⚕️: স্যার এটা একটা platelet এর সাথে আর এক platelet এর জোড়া লাগিয়ে #platelet_plug তৈরী করে! আবার platelet কে damage হওয়া subendothelial chollagen এর সাথে লেপটে দেয়! তাই platelet plug stable হয়ে damaged blood vessel এ লেগে থাকে!মদ্দা কথা এটা একরকম #সিমেন্ট হিসেবে কাজ করে, platelet এবং platelet এর মাঝে!আবার platelet এবং #collagen এর মাঝে!

👨🏼‍⚕️: তাহলে Von willebrand Disease এ Bleeding Time কেন prolong হয়?

👩🏻‍⚕️: স্যার কারন এই factor না থাকলে platelet আর platelet এর মাঝে আর বন্ধন আগের মত থাকেনা!যেহেতু এটা সিমেন্ট হিসেবে কাজ করে!তাই platelet plug ও form হয় না! যে কারনে, damaged vessel দিয়ে platelet plug এর অভাবে #blood_leak হতেই থাকে! তাই bleeding time হয় prolonged !

👨🏻‍⚕️: এক্ষেত্রে platelet count কি হবে?

👩🏻‍⚕️:স্যার platelet count তো ঠিকই  থাকবে ! just এদের মাঝখানের বন্ধন টা আর থাকবে না! যেকারনে bleeding টা হচ্ছে! platelet এর pathology না এটা!

👨🏻‍⚕️: আর clotting Time বাড়ছে কেন?😉

👩🏻‍⚕️: স্যার VWF এর আর একটা কাজ হলো, এটা #Factor_VIII এর #career_protein হিসেবে কাজ করে! তাই এটা metabolism হতে পারে না! blood এ লেভেল টা তাই ঠিক  থাকে! কিন্তু এটার অভাবে factor VIII free হয়ে যায়! তাই খুব তাড়াতাড়ি সেটা liver দিয়ে #metabolism হয়ে যায়! তাই factor VIII blood এ যায় কমে! আর তাই clotting আর আগের মতো হয় না! clotting time হয় prolong !

👨🏼‍⚕️: আচ্ছা patient কি কি feature নিয়ে আসবে?

👩🏻‍⚕️: স্যার platelet plug formation না হবার জন্য skin আর mucous membrane এর নীচে #purpura type bleeding spot দেখা যায়!
আর factor 8 এর deficiency এর জন্য deep tissue তে bleeding হতে পারে! like hematemesis or malena ,epistaxis হতে পারে! আর joint এ bleeding হতে পারে sir ! অর্থাত #hemophilia এর মত ফিচার পাওয়া যাবে sir !

👨🏻‍⚕️: last quesn ! কোন Blood  grouper patient দের বেশি হয় এটা?

👩🏻‍⚕️: স্যার #O_group এর! কারন Von willebrand factor এর গায়ে A ও B antigen লেগে থাকে! সব মিলিয়ে structure টা হয় কিছুটা complex !তাই সেটা সহজে proteolysis হয় না!কিন্তু O grouper এর লোকদের VWF এর গায়ে A,B antigen থাকে না! তাই সে তুলনায় সহজে proteolysis হয়!তাই VWF কমে যায়!

👨🏼‍⚕️: কিয়া বাত! তা মা আমার ছেলে কে বিয়ে করবে?☺️

👩🏻‍⚕️: জি স্যার!!!??😟

👨🏼‍⚕️: নেকলেস কিসের নিবে? Diamond অর platenum 😉?

👩🏻‍⚕️: ☺️☺️☺️!