Bulbar & pseudobulbar pulsy

Bulbar & pseudobulbar palsy 

👨🏻‍⚕️: কি ব্যাপার!!মাথায় কাপড় কই?😡Viva board কি fashion করার জায়গা!😫এই গরু🐮!Bulbar palsy নাম শুনেছিস?

👩🏻‍⚕️জি স্যার!😨😞

👨🏻‍⚕️বল bulbar মানে কি?

👩🏻‍⚕️: স্যার bulbar বলতে #Medulla_oblongata কে বুঝায়!

👨🏻‍⚕️: গরু টার তো বুদ্ধি আছে!!🤗ঠিক আছে বল এবার Bulbar palsy মানে কি?

👩🏻‍⚕️: sir,bulbar palsy মানে #medulla_oblongata থেকে বেড় হওয়া cranial nerve গুলোর #lower_motor_paralysis!

👨🏻‍⚕️: nerve গুলোর নাম কি আমি বলবো?😡আর ফিচার গুলা বল!

👩🏻‍⚕️:স্যার #glossopharyngeal(9)  ,#vagus(১০),#accessory nerve(১১), এবং #hypoglossal (12)! এই 4  টা nerve #medulla_oblongata থেকে বের হয় mainly!
👨🏻‍⚕️: হুম!তারপর?থামলি কেন?হচ্ছে তো!🤨

👩🏻‍⚕️: স্যার এই নার্ভ গুলোর যদি কোন damage কিংবা Disease  হয়,তাহলে #lower_motor_paralysis হয় এদের সাপ্লাই দেয়া #muscle গুলোতে!
যেমনঃ #polio, এবং #GBS এ অনেক সময় bulbar palsy হয়!!🤤 এক্ষেত্রে
♥️ #glossopharyngeal #vagus ও #Accesory_nerve এর সমস্যার জন্য এদের supply দেয়া #pharyngeal_muscle গুলোর paralysis হয়!🤪তাই আমাদের ঢোক গিলতে সমস্যা হয় তখন!😣কথা নাকি নাকি শোনা যায়😶!!ওদিকে আবার হয় #Nasal_regurgitation 😪,যেহেতু #soft palate আর কাজ করতে পারে না!(paralysis) !
♥️আবার #Hypoglossal_nerve এর paralysis এর জন্য,#Tongue  lesion এর দিকে deviate হয়!(same side)🤪এবং #atrophy হয়ে পিচ্চি হয়ে যায়!😋কারন এটা #LMN lesion !এছাড়া হয় #fasiculation(involuntary contraction)!😝অর্থাত সব lower motor paralysis symptoms পাবো!😟

👨🏻‍⚕️: very good!😊একটা infection এর নাম বল!যেটা bulbar paralysis করে!

👩🏻‍⚕️: উম্ম 🤔!স্যার #Botulinum toxin!🤭

👨🏻‍⚕️:very good 💚!অকে! যা এইটা পারলে honours !!#pseudobulbar palsy টা তাইলে কি?

👩🏻‍⚕️: স্যার এইটা হলো #corticobulbar tract এর lesion! corticobulbar neuron গুলা cortex থেকে শুরু হয়ে medulla(bulbar) তে এসে থামছে! এবং cranial nerve (৯,১০,১১,১২) গুলো কে #upper_motor control করছে!অর্থাত এটা হলো #pharyngeal_muscle এবং tongue এর upper motor paralysis! এখানে সব কিছু symptom সাধারনত bulbar palsy এর গুলোই পাওয়া যাবে !শুধু Tongue টা হবে শক্ত বা #spastic (UMN)!😝সাধারনত stroke এ এইটা দেখা যায় স্যার!

👨🏻‍⚕️: সাবাস!যা তোকে honours দিয়ে দিলাম😊!তোর আগে আসা গাধা টাকে কিন্তু fail করিয়েছি!😃যা ভাগ এবার!😊

👩🏼‍⚕️👩🏽‍⚕️👨🏽‍⚕️👨‍⚕️: কি রে দোস্ত!কি কি ধরলো?😨একটু বল!

👩🏻‍⚕️: আরে সব gross জিনিস ধরেছে রে!পারবি!

👩🏼‍⚕️👩🏽‍⚕️👨🏽‍⚕️👨‍⚕️:সেই Gross জিনিস গুলো কি😡😡😡?

👩🏻‍⚕️: দোস্ত আমার Salient feature লেখা এখনো বাকি!কেস লিখে তারপর বলছি!হায়!আমার কি হবে?😩😛আজ আমি sure fail 😭😉!