Cushing Syndrome

Cushing Syndrome ❤️💚

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা তুই সেই মেয়ে না! ওয়ার্ডে সেদিন বান্ধবীর সাথে ঝগড়া লাগায়ে চিল্লাচিল্লি করছিলি😡!

👩🏻‍⚕️: কিন্তু স্যার আমার কোন দোষ নেই!😢 আসলে ও প্রথমে ......

👨🏻‍⚕️: চোপ ফাজিল কোথাকার?😤বল এবার পারলে!তুই যে এতো বেশি চিল্লাচিল্লি করিস,তোর কোন #Metabolic_Disease হবার সম্ভবনা বেশি?

👩🏻‍⚕️: স্যার #Hyperglycemia এবং ultimately #Diabetes !☹️কারন সব সময় চিল্লাচিল্লি করলে Stress এর জন্য #Cortosol release হয়! আর cortisol এর কাজ হলো, #Blood_glucose লেভেল কে বাড়ানো!😶

 👨🏻‍⚕️: হুম cortisol বেশি secrete হলে তাকে কি বলে?

👩🏻‍⚕️: স্যার #cushing_syndrome!

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা বলতো #Cushing_Disease কোনটা আর কোন টা #Cushing_syndrome ?😉

👩🏻‍⚕️: স্যার #Adrenal_cortex এর কোন Tumor এর জন্য যদি Cortisol বেশি secrete হয় তাহলে সেটা হলো, Cushing syndrome আর যদি #pituitary তে #ACTH secreting কোন Tumor হয়! তাহলে ACTH বারবার adrenal cortex কে stimulate করে cortisol release করে, সেটা হলো #cushing_Disease ! clinical  feature দুটোরই same sir !😧

👨🏻‍⚕️: গাধা টা দেখি সব পারে! বল এই দুইটা কে আলাদা করবি কিভাবে?

👩🏻‍⚕️: স্যার সোজা! ACTH বেশি থাকলে বুঝবো Cushing  Disease কারন ( Tumor ACTH secrete করে)! আর ACTH কম থাকলে Syndrome !

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা বল এই দুইটার মধ্যে কোন ক্লিনিকাল পার্থক্য কি পেতে পারিস?

👩🏻‍⚕️: স্যার Cushing Disease এ ACTH বেশি থাকে! যেটা #Melanocyte_stimulating_Hormone কে Stimulate করে! আর সেটা আবার ultimately #মেলানিন produce করে,তাই তার পুরো বডির কালার চেঞ্জ হয়ে,তামাটে বর্ণের হবে! আর pituitary gland এর কাছেই যেহেতু #optic chiasma থাকে!তাই Tumor এর চাপে  সেটা নষ্ট হতে পারে!যার কারনে হবে visual field defect !😍

👨🏻‍⚕️: সবই পারলে কিভাবে হবে?😞 আচ্ছা বল Sodium আর potassium লেভেল কি হবে C. syndrome এ!🤨

👩🏻‍⚕️: স্যার cortisol কিছুটা #aldosterone এর মতো কাজ করে!তাই সেটা Na এবং water retention করবে! যেটার কারনে হবে #Hypertension!আর potassium আর hydrogen body থেকে বের করে দিবে!#hypokalemia এবং mild alkalosis হবে!🤗

👨🏻‍⚕️: নারে! তোকে আর আটকানো গেলো না!☹️ আর শোন চিল্লা চিল্লি কম করবি!আর একটা কারনে!

👩🏻‍⚕️: স্যার জানি!চিল্লা চিল্লি করলে cortisol বেশি release হবে!আর cortisol বডির হাত পায়ের চর্বি গুলো কে পেটে এনে জমা করে! তাহলে ভুড়ি হয়ে যাবে স্যার!😜ছেলেরা আর crush খাবে না তখন!😢

👨🏻‍⚕️:  যা ভাগ! 😞

👨‍⚕️👩🏽‍⚕️👨🏽‍⚕️: কিরে দোস্ত কি ধরলো!এতো সময় নিয়ে?😨

👩🏻‍⚕️: দোস্ত সব Gross question ধরছে! পারবি!😉

👨‍⚕️👩🏽‍⚕️👨🏽‍⚕️: Gross জিনিস টা কি?সেগুলোই বল!

👩🏻‍⚕️: দাড়া একটু washroom থেকে আসি!😜তারপর বলছি!