কি_করে_আপনি_হবেন_একজন_ভাল_Clinician

#কি_করে_আপনি_হবেন_একজন_ভাল_Clinician ❤️👨🏻‍⚕️

আপনার কাছে একটা রোগী আসলো, তার কিছুদিন যাবত #শুষ্ক_কাশি, গলায় হালকা ব্যাথা!কানেও ব্যাথা হচ্ছে!সাথে malaise ,headache myalgia আছেই!
আপনি #chest_xray করে কোন কিছুই পেলেন না!
Cough পরীক্ষা করেও কিছু পাওয়া গেল না!
আপনি ভাবলেন ৭ দিন চলে গেলো, Antibiotic শুরু করে দেই! বাজারের সবচেয়ে দামি #Cephalosporin third generation অর্থাত #cefixime দিয়ে শুরু করলেন, মনে মনে ভাবলেন," Bacteria তুই যাবি কই?"
এই high antibiotic দিলে কি কোন Bacteria জীবিত থাকতে পারে?☺️

কিন্তু আরো কয়েকদিন গেল, patinet এর কাশি আর শ্বাসকষ্টের আরো অবনতি হলো, সাথে নিয়ে আসলো #lower_limb এর দুর্বলতা!
আপনি মনে মনে ভাবলেন, সেরেছে! এই Antibiotic এও কাজ হচ্ছে না! আবার তার উপর পায়ের দুর্বলতা! #knee আর #ankle এ কোন jerk পেলেন না!কিন্তু সুচ দিয়ে পায়ে একটা গুতা দিতেই, patinet লাফায়ে উঠলো," ধুর মিয়া, আপনি রোগ সারাতে পারেন না, খালি ত্যাক্ত করেন!😡

সে আপনাকে গালি গালাজ করতে করতে ভিজিট না দিয়েই বেড় হয়ে গেল!আপনার মাথায় হাত!🙆🏻‍♂️

অথচ আপনার যদি #Mycoplasma নামে একটা bacteria এর সম্পর্কে জানা থাকতো ভাল করে, তাহলে এমনটি নাও হতে পারতো, Mycoplasma এর কোন #cell_wall নেই! তাই #cell_wall_inhibitor antibiotic তার উপর কাজই করতে পারে না! তাই যত powerful cephalosporin ই দেয়া হোক, ফলাফল অশ্বডিম্ব!

তাকে মারতে হলে দিতে হবে, #protein_synthesis_inhibitor ! যেমন Macrolides ,এক্ষেত্রে #Azithromycin একটা ভাল choice হতে পারে!
#Mycoplasma_pneumoniae আমাদের দেহে #Atypical_pneuminia করে, patinet এর যা হয়েছিল! এক্ষেত্রে xray তে কোন findings পাওয়া যায় না! না পাওয়া যায় কালচার করে! যদিও ১৪ দিনের মাথায় অনেক সময় ভাল হয়ে যায়, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে mycoplasma  এর agaisnt এ immunity তৈরী হয় !T cell গুলো activated হয়ে ক্ষ্যাপা কুকুরের মতো ঘুরতে থাকে! এবং আমাদের peripheral nerve এর myelin sheath কে destroy করে দেয়( autoimmunity )! যার ফলে হতে পারে #Gullain_barre_Syndrome !

এখন চিন্তা করুন কোথাকার জল কোথায় গরিয়েছে!
তার মানে মেডিসিন জানতে হলে! একজন good clinician হতে হলে, আপনাকে একসাথে, physio , micro ,patho , CF সব জানতেইশুধু হবে না!সেগুলো কে correlation করতে শিখতে হবে!
এগুলো না জেনে সারদিন ward এ রোগী দেখলে আর ভুয়া ডাক্তারদের  কোয়াক বলে ডাকতে থাকলে ultimately দেখবেন আমরা মনের অগোচরে নিজেরাই তাদের মতো কোয়াক হয়ে গেছি!

আমি নিজেই অনেক ছোট! কিন্তু এটা বুঝতে পেরেছি,

Medicine is an Art ! Medicine is a magic !
All u need to do is Learn the tricks ❤️

-#ডাঃসওগাত_এহসান