Diabetic_Retinopathy

#Diabetic_Retinopathy 💔

 একটা মানুষের যখন blood এ Glucose বেড়ে যায়,অর্থাত #Hyperglycemia যখন হয়। তখন glucose এর #osmolarity এর জন্য blood vessel এর ভেতর থেকে fluid সহজে বেড় হতে চায় না ।তাই #Retinal_Blood_vessel এ Blood flow তুলনামুলক বেড়ে যায়! Retinal Blood vessel এর সবচেয়ে ভেতরের layer অর্থাত, endothelial কোষের চারপাশে আবার একটা extra layer থাকে, যাকে বলে #Pericyte ! এই pericyte এর কাজ হলো retinal vessel এর #Capillary_permeability maintain করা। excess Blood glucose Persistantly #protein_kinase_C নামে একটা enzyme কে activate করে।

এই enzyme vessel এর #endothelium এবং #pericyte এর internal metabolism কে Disrupt করে দেয়! যার কারনে Pericyte এর #Apoptosis হয়। আগেই বলেছি pericyte এর কাজ হলো vascular permeability maintain করা। তাই pericyte এর Damage এর ফলে #plasma_leakage হতে শুরু করে retinal vessel থেকে।

আবার endothelium এর Metabolism disrupt হবার জন্য সেখান থেকে release হয় #Vasoactive substance ! মানে যে substance গুলো blood vessel এর উপর কাজ করে।যেমন #Vascular_Endothelial_Growth_Factor ( #VEGF ) একটা vasoactive substance । এর কাজ হলো retinal endothelium এর growth বা proliferation করা ।endothelium যেহেতু ভেতরের layer , তাই এর proliferation এর ফলে retinal arery এর ছিদ্র টা ছোট হয়ে যায়। যার ফলে রেটিনায় blood supply আর আগের মতো হয় না । এর ফলে Retina এর nerve cell গুলো তে হয় Ischemia. আমাদের রেটিনাতেই Image গঠন হয় এবং সেটা optic nerve দিয়ে brain এ চলে যায়।রেটিনার এই ischemia এর ফলে তাই মানুষ একসময় আস্তে আস্তে blind হয়ে যায়!

শুধু তাই নয় VEGF, endothelium কে Stimulate করে নতুন নতুন blood vessel তৈরী করতে থাকে! সমস্যা হলো নতুন blood vessel এর permeability থাকে অনেক বেশি। তাই সেখান থেকে plasma leak করে বাইরে জমা হতে থাকে। বিশেষ করে রেটিনার #macula তে। যেটা আমাদের সবচেয়ে Strong visual sensation দেয়। এই অবস্থা কে বলে #macular_Oedema . এই Oedema এর ফলে Optic nerve এর axon গুলোর উপরে চাপ পরে। এবং আরো ischemia আর Damage হয়। একসময় এই ভাবেই একজন Diabetic Patient সম্পুর্ন অন্ধ হয়ে যায়।
মনে রাখবেন Diabetic Retinopathy প্রাপ্তবয়ষ্কদের জন্য one of the most common cause Of Blindness . বিশেষ করে যাদের Diabetes এর বয়স ২০ বছর বা তার অধিক!
so say no to Diabetes 💔   ।