Glucose_এবং_Insulin_part_1

Glucose_এবং_Insulin_part_1  🧡

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা আমাদের cell এর ভেতর Glucose কিভাবে ঢুকে?

👩🏻‍⚕️: স্যার বিভিন্ন Organ এ Glucose cell এর ভেতর ঢোকার জন্য 4 রকমের transporter আছে। যেগুলো ব্যবহার করে Glucose cell এর ভেতরে ঢোকে।
এগুলো কে বলে #Glucose_Transporter বা সংক্ষেপে #GLUT .

👨🏻‍⚕️: কোন organ এ কোন GLUT -1 থাকে?

👩🏻‍⚕️: স্যার #GLUT_1  থাকে mainly RBC , cornea  তে। এছাড়া শরীরের যত Barrier আছে সব গুলো তে ।যেমন : BBB , Blood placental Barrier , Blood Testis barrier etc . এই GLUT-1 এর মাধ্যমে একটা constant rate এ Glucose কোষ গুলোর মধ্যে ঢুকতে থাকে।

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা বলতো কোন GLUT ,insulin release করতে সাহায্য করে?

👩🏻‍⚕️: স্যার GLUT -2 .
এই GlUT -2  থাকে Mainly #Beta_cell_of_pancrease এ। কিন্তু এই Transporter এর Glucose এর প্রতি আকর্ষন বা Affinity কম। তাই Glucose কেবল মাত্র তখনই cell এর ভেতর ঢোকে যখন Blood এ Glucose এর পরিমান অনেক বেশি থাকে। অর্থাত hyperglycemia তে। তারমানে affinity কম হবার জন্য  কেবল মাত্র #Hyperglycemia তে #GLUT_2 খোলে। এবং beta cell এর ভেতর glucose ঢুকে। তখনই beta cell বুঝতে পারে যে blood এর glucose বেশি এবং তখনই সে ভেতর থেকে Insulin release করে blood glucose কমানোর লক্ষ্যে।
এছাড়া GLUT -2 পাওয়া যায় liver এ। আগেই বলা হয়েছে যে এর affinity glucose এর প্রতি কম। তাই একমাত্র Glucose blood এ অতিরিক্ত বেড়ে গেলে সেগুলো GLUT-2 দিয়ে #liver এ ঢোকে।এবং #Glycogen হিসেবে storage থাকে।
এছাড়া GLUT -2 পাওয়া যায় #Interstine এর epithelium এবং #Renal_Tubule এ।

👨🏻‍⚕️: Good ! সবচেয়ে বেশি Glucose এর উপর আকর্ষন কোন Transporter এর? এবং সেটা কোথায় থাকে?

👩🏻‍⚕️:  #GLUT_3 এর Glucose এর প্রতি সবচেয়ে affinity বেশি। আর এটা থাকে #Brain এবং #Neuron  এ।
যার কারনে Blood এ অনেক কম Glucose থাকলেও Brain এবং Neuron এ Glucose ঢুকে এবং তারা survive করে।

👨🏻‍⚕️: আর কোন Glucose Transporter টা insulin Dependent ?

👩🏻‍⚕️: #GLUT_4 . যেটা থাকে #muscle এবং #Adipocyte এ।অর্থাত Insulin গিয়ে cell এর সাথে bind করলে একটা signal চলে যায় cell এর ভেতরে এবং এই signal এর জন্য Cell এর ভেতর থেকে GLUT -4 এসে #cell_membrane এ bind করে। এবং তখন Glucose Blood থেকে Cell এর ভেতর প্রবেশ করে । Glucose এর সাথে একটা করে #Potassium ও ঢোকে। এইভাবেই Insulin Blood এ Glucose এবং K এর পরিমান কমায় ।এবং cell এর ভেতর Glucose বাড়ায়। সেই Glucose কে Glycolysis করে ATP তৈরী হয় এবং muscle এ শক্তি সঞ্চার করে। এই কারনে Diabetes এর patient দের cell এর ভেতর Glucose এর অভাবে, শরীরে দুর্বলতা হয়!

👨🏻‍⚕️: তারমানে আমরা #insulin_resistance কখন বলবো?

👩🏻‍⚕️: যদি GLUT -2 এর কারনে Insulin beta cell থেকে release না হয়। অথবা insulin release হয়ে GLUT-4 কে Cell membrane এ না আনতে পারে।এবং যার ফলে Hyperglycemia হয়। এটাই insulin resistance স্যার!

👨🏻‍⚕️: good ! last question !Insulin resistance টা হয় কোন টাইপের
Diabetes melitus এ?
 
👩🏻‍⚕️স্যার #Type_2_Diabetes_Meitus এ।আর #Type_1 এ হয় #Insulin_Deficiency ।

👨🏻‍⚕️:Very good. এই জন্যই আমার মেয়েদের পরীক্ষা নিতে এত ভাল লাগে!😊 পরের জন কে পাঠাও!

#Insulin_এবং_Diabetes_Melitus ❤️💚

পড়তে থাকুন মন দিয়ে। দেখবেন কখন যেন অনেক গভীরে চলে গেছেন।
#Glucose_Transporter -2 দিয়ে #pancrease এর Beta cell এ Glucose ঢুকলো। তারপর কোষের ভেতর সেই Glucose এর হলো #Glycolysis. আমরা সবাই জানি Glycolysis এর Endproduct product হলো ATP .এই ATP চলে গেলো #potassium_channel এর ওখানে।সে ওখানে গিয়ে channel টাকে বন্ধ করে দিল। potassium কোষের ভেতর থেকে বাইরে যায় K channel দিয়ে। সেই channel বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারনে K আর বাইরে আসতে পারছে না। তাই  cell এর ভেতরে পজিটিভিটি বাড়তে শুরু করলো।একসময় পজিটিভিটি বাড়তে বাড়তে একটা milestone পজিটিভিটিতে আসলো। যেই পজিটিভিটিতে #Ca_channel গুলো খুলে গেলো।Ca channel খুলে যাওয়ায় সেই channel গুলো দিয়ে huge পরিমান Calcium ঢুকছে কোষের ভেতরে।কোষের ভেতর রয়েছে insulin ভর্তি vesicle. calciuum গুলো এবার সেই #insulin_vesicle গুলো কে cell membrane এর সাথে fuse করে দিলো ।সেই vesicle এর ভেতর থেকে insulin গুলো এবার কোষের ভেতর থেকে বাইরে চলে আসলো #Exocytosis প্রক্রিয়ায়। এভাবেই Insulin কোষের ভেতর থেকে প্রথমে intercellular cellular fluid এ আসে এবং পরবর্তী তে সেখান থেকে capillary এবং vein দিয়ে blood এ চলে আসে।

ইতিমধ্যে আমাদের blood এ অনেক glucose ঘুরঘুর করছে। energy production এর জন্য সেইগুলো কে muscle এবং fat cell এর ভেতরে ঢোকাতে হবে। Glucose muscle এর ভেতর ঢুকতে গিয়ে দেখলো সব গুলো দরজা বন্ধ। এই দরজা গুলোর নাম #GLUT_4 । আর এই দরজা গুলোর দারোয়ানের নামই হলো Insulin . insulin এসে GLUT -4 দরজা গুলো খুলে দেয়। এইবার Glucose সেই দরজা দিয়ে muscle cell এবং fat cell এর ভেতর ঢুকে পরে।রহস্যময় কোষের ভেতর সে একা ঢোকার সাহস পায় না। তাই সংগে করে নেয় সে #potassium কে।তারমানে insulin নামের দারোয়ান যদি না থাকতো, তাহলে Glucose এবং potassium কোষের ভেতর ঢুকতে পারতো না।যার ফলে কোষের বাইরে blood এ Glucose এবং K বেড়ে যেত।
এইটাকেই বলে #Type_1_Diabetes_Melitus ।
আবার যদি এমন হতো insulin দারোয়ান আসছে, কিন্তু কিছুতেই GLUT -4  দরজা খুলতেছেনা jam হয়ে আছে।এটাই হলো insulin resistance. যেটা পাওয়া যায় #Type_2_DM এ।এ কারনেও Glucose এবং K কোষের ভেতর ঢুকতে পারতেছেনা।এবং যার কারনে #Hyperglycemia এবং #Hyperkalemia হচ্ছে।এই excess glucose blood এ থাকার কারনে blood এ water বেশি ধরে রাখছে। এবং সেই excess water kidney দিয়ে বাইরে বেড় হয়ে যাচ্ছে। যে কারনে হচ্ছে #polyuria , #hypotention . muscle cell এ glycolysis এর অভাবে ATP তৈরী হচ্ছে না। যার কারনে Energy এর অভাবে হচ্ছে দুর্বলতা।

এছাড়া insulin Fat বা lipid কে ভাংতে দেয় না।যখন insulin থাকেনা তখন fat ভাংতেই থাকে এবং free Fatty Acid release হতে থাকে।সেই গুলো জমতে থাকে artery এর wall এ। এভাবেই artery এর lumen হতে থাকে ছোট।যার কারনে blood circulation এর অভাবে হতে থাকে #peripheral_vascular_Disease , #ischemic_heart_Disease,#stroke ! Even আমাদের nerve এ যে vessel supply দেয় সেগুলো পর্যন্ত সরু হয়ে যায়।এবং nutrition এর অভাবে nerve গুলো নষ্ট হতে থাকে। একে বলে #neuropathy !যখন parasympathetic nerve এর neuropathy হয়,যেহেতু আমরা জানি parasympathetic এর কাজ Erection করা।তাই এর damage এর ফলে patient এর #Erectile_Dysfunction হয়!আর vessel এর lumen ছোট হয়ে যাওয়ার কারনে বাড়তে থাকে BP . শুরু হয় Hypertension .

শুধু কি তাই? সেই excess Free fatty acid থেকে তৈরী হয় excess Acetyl CoA . Excess Acetyl CoA একে অন্যের সাথে bind করে তৈরী করে #Acetoacitate যেটা একটা keton body . পরবর্তীতে acetoacetate থেকে তৈরী হয় #Beta_hydroxybutarate. এটাও একটা ketoacid . এই keto acid গুলা body তে জমতে থাকে।এই obostha কে বলে #Ketoacidosis ! acidosis এর কারনে cell এর ভেতর PH কমে যায়। তাই আর energy producing enzyme গুলো optimum PH এর অভাবে কাজ করতে পারেনা। মানুষের সব মেটাবলিক system fall করে।মানুষ আগাতে থাকে অনিবার্য মৃত্যুর দিকে।
#Plz_say_no_to_Diabetes 💔