Reactive_Arthritis

Reactive_Arthritis ❤️💜

👨🏻‍⚕️: একজন লোক যত্রতত্র সেক্স করে অভ্যস্ত । সে তোর কাছে আসলো চোখ লাল করে joint এর ব্যাথা নিয়ে। কিভাবে সম্ভব?

👨‍⚕️: মনে মনে( কি সর্বনাশ? সেক্স করলে তো ব্যাথা হবার কথা ছিল অন্য কিছু😟! joint ব্যাথা হবে কেন? আর চোখ টাই বা লাল হবে কেন? রাত জাগছে তাই?😟)
ইয়ে স্যার! মানে...।

👨🏻‍⚕️: as expected ! 😖 আচ্ছা বল এক লোক Dysentery এরপর পায়ে ব্যাথা নিয়ে আসলো, চোখ লাল করে। এটার কাহিনী কি?

👨‍⚕️: ( মনে মনেঃ খাইছে আমারে) স্যার অনেক ক্ষন বসে থাকতে হয়েছে wash room এ তাই...।☹️

👨🏻‍⚕️: যা গবেট!! বের হ সামনে থেকে!😡 পরের জন কে পাঠা!

👩🏻‍⚕️: Assalamualaikum sir !

👨🏻‍⚕️: বস। বল যত্র তত্র unhealthy sexual habit কারো থাকলে তার চোখ লাল, আর joint এ ব্যাথা নিয়ে আসতে পারে কিনা।

👩🏻‍⚕️: জি স্যার! পারে। এটাকে #Reactive Arthritis বলে।

👨🏻‍⚕️: Good ! এটা কিভাবে হয়!

👩🏻‍⚕️: স্যার unhealthy sexual intercourse করলে। তার #Chlamydia দিয়ে #urethritis হতে পারে। তারপর chlamydia এর against এ আমাদের #immune_system_activate হয়ে যায়! কিন্তু দুর্ভাগ্যক্রমে Chlamydia এর outer layer এর সাথে আমাদের শরীরের কিছু organ এর cell membrane  এর simillarities থাকে( molecular mimicry )! এতে আমাদের immune system confused হয়ে chlamydia এর সাথে সাথে সেই organ গুলো কেও attack করতে থাকে। যেমন iris এ আক্রমন করে তৈরী করে #Uveitis ,conjunctiva কে attack করে Conjunctivitis করে। Joint কে আক্রমন করে Arthritis করে যার অন্য নাম Reactive Arthritis । আমাদের oral mucosa কে attack করে #Buccal_erosion করে। even glans penis এর inflammation ও করে । যার নাম #circinate_Balanitis ! Nail dystrophy তো আছেই!এই ঘটনা টা কে immunological cross reaction বলা হয়।

👨🏻‍⚕️: Good ! #Reiter's Syndrome টা তাহলে কি?

👩🏻‍⚕️: স্যার Reactive arthritis সহ Classical ৩ টা features কেই Reiters Syndrome বলে!
তারা হলো, 1)  #Non specific_Urethritis
                 2) #Conjuctivitis
                 3) #Reactive_Arthritis

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা কোন কোন কারনে এই Reactive Arthritis হতে পারে।

👩🏻‍⚕️: স্যার #shigella আর #Salmonella দিয়ে যদি #Bacterial_Dysentery হয়। অথবা #chlamydia দিয়ে যদি #Urethritis বা STD হয়। এই ক্ষেত্রে #cross reaction এর মাধ্যমে reactive Arthritis হতে পারে।

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা এটা কি টাইপের Arthritis ।

👩🏻‍⚕️: #Seronegative স্যার। কারন এদের ক্ষেত্রে serum এ কোন #Rheumatoid_factor পাওয়া যায় না। যেটা RA এবং SLE তে পাওয়া যায়।

👨🏻‍⚕️: কাদের বেশি হয়? ছেলে না মেয়ে?

👩🏻‍⚕️: স্যার সব seronrgative Arthritis গুলোই  ছেলেদের বেশি হয়। তবে সবার হয় না। যাদের #HLAB27 gene থাকে DNA তে। তারাই বেশির ভাগ susceptible !

👨🏻‍⚕️: অসাধারন! Treatment বলতে পারবি? এটাই last quesn ! পারলে honours 😉!

👩🏻‍⚕️: 💘Acute Attack এ ব্যাথার জন্য #NSAIDs দিব!
💘Severe joint pain বা synovitis পাওয়া গেলে #Intra_articular_Steroid দিব!

💘Non specific Urethritis এর জন্য a short course of #Doxycycline অথবা জাস্ট একটা #Azithromycin খেতে বলবো!

💘তারপর ও যদি উন্নতি না হয়। তাহলে #DMARD দিয়ে Treatment শুরু করতে হবে।

👨🏻‍⚕️: very Good !Fully satisfied ! কত মার্ক চাস বল? 😊

👩🏻‍⚕️: স্যার আমার থেকে কিছু মার্ক্স কেটে আগের গাধা টাকে পাশ করায়ে দেন।  গাধা হলেও সে আমার Boy friend হয়!😀