Sero_Negative_Spondyloarthiritis

#প্রফের_ভাইবায়_Sero_Negative_Spondyloarthiritis ❤️

👨🏻‍⚕️: Seronegative spondyloarthritis এর নাম শুনেছিস?বলতে পারবি এটাকে কেন Sero negative বলা হয়?

👩🏻‍⚕️: স্যার Sero শব্দ টা #Serum থেকে আসছে! সাধারনত বেশির ভাগ Athritis এর patient দের Serum এ Rheumatoid Factor ( RF ) পাওয়া যায়। RF টা হলো Antibody agaisnt Fc portion of IgG !

এখানে Ab-Ab conplex তৈরী হয়। এবং complement activation হয়ে damage করে joint এবং অন্যান্য Organ ! যেমন: Rheumatoid Arthritis , SLE এগুলো তে joint pain এর patinet দের RF, blood এ পাওয়া যায়। কিন্তু কিছু Arthritis এর রোগীদের Blood এ বা Serum এ RF পাওয়া যায় না!এবং তাদের কিছু common features থাকে।

এদের একত্রে Seronegative Spondyloarthritis বলে।

👨🏻‍⚕️: Thats Good ! Sero negative arthritis গুলোর নাম বলতে পারবি?

👩🏻‍⚕️: জি স্যার! তাদের নাম হলো নাশপাতি বা PEAR 😊

👨🏻‍⚕️: কি তোর এত বড় সাহস! ভাইবা বোর্ডে ফাজলামি?😡PEAR আসলো কোথা থেকে?

👩🏻‍⚕️:  স্যার "#PEAR "stands for 

     P - #Psoriatic Arthritis 

     E -#Enteropathy associated Arthritis (IBD )

     A - #Ankylosing_Spondylitis 

     R - #Reactive_Arthritis 

👨🏻‍⚕️: যাক বেচে গেলি! এরপরের বার মাফ নেই! ঠিক আছে এদের common features গুলা কি কি?

👩🏻‍⚕️: স্যার আদেশ ( AADEESH )করেন বলি!😊

👨🏻‍⚕️: আবার ফাজলামো? আমার কথাই তো আদেশ! বল clinical Features গুলো!

👩🏻‍⚕️:  স্যার আদেশ ( #AADEESH ) stands for 

      A - #Axial joint involvement ( v. column )

      A -#Asmymmetrical Oligo arthritis

      D -#Dactylitis ( inflammation of Finger )

      E - #Enthesitis 

      E -#Extraarticular Features 

      S - #Seronegativity 

      H - #HLA B27 gene present 

👨🏻‍⚕️: বহুত খুব!! Asymmetrical Oligo Arthritis ব্যাপার টা কি?

👩🏻‍⚕️: স্যার যদি কেবল মাত্র 2-4  টা joint involve হয় তবে তাকে Oligo arthritis বলে। আর Arthritis এর যদি কোন similar pattern না থাকে। যেমন ধরুন বাম হাতের wrist কিন্তু ডান হাতের Elbow ব্যাথা । এই গুলো কে বলে #Asymmetrical ! RA এ আবার Symmetrical poly arthritis হয়!

👨🏻‍⚕️: very Good ! What about #Enthesitis ?

👩🏻‍⚕️: স্যার Tendor আর ligaments  ,Bones এর যে জায়গায় insertion নেয় সেই জায়গা কে বলে #Entheses !  এই Entheses এর Inflammation কেই Enthesitis বলে!

👨🏻‍⚕️: আরে বাহ! এই মেয়েতো পুরা আগুন!#Dactylitis মানে কি?

👩🏻‍⚕️: Inflammation of a Digit or Finger ! এটার আরেক নাম #Sausage_Digit ! আংগুল ফুলে  কলা গাছ হয়ে যায় , এবং সাথে থাকে প্রচন্ড ব্যাথা!

👨🏻‍⚕️:  আচ্ছা কি কি extra articular ফিচার পাওয়া যায় SN arthritis এ!

👩🏻‍⚕️: স্যার  সাধারনত চোখে #Uveitis নিয়ে আসে!

Lung এ #Fibrosis নিয়ে আসে। Heart এ Aortic root Dilatation এবং Block নিয়ে আসে! এছাড়া Amylodosis এবং #Hepatosplenomegaly ও দেখা যায়।

👨🏻‍⚕️:  HLA B27 এর সম্পর্ক কি এটার সাথে।  Axial  joint এর ব্যাপার টাও বা কি?

👩🏻‍⚕️:  স্যার এটা একটা Gene ! যেটা সাধারনত Seronegative Arthritis গুলো তে পাওয়া যায়! আর Axial joint বলতে vertebral column এর joint involvement কে বোঝায়!

👨🏻‍⚕️: Good সংক্ষেপে Treatment বলে Honours নিয়ে চলে যা।

👩🏻‍⚕️:  Pain এর জন্য একটা #NSAID দিব আমরা!

আর prognosis ভাল করার জন্য #DMARD দিব!

👨🏻‍⚕️: just Super ! এত কিছু পারিস কিভাবে? সকালে তো দেখলাম বান্ধিবী কে বলতেছিস , " দোস্ত কিছু পরিনাই! আজ sure fail !!

👩🏻‍⚕️: স্যার ওটা আমার অভ্যাস 😬😬!