ECG

#ECG

Zoom করে দেখেন। এটাকেই বলে #Nothched_P wave যার আরেক নাম #P_mitrale !
এই Patient এর #Loud First Heart Sound পাওয়া গেছে। Murmur এখনো স্পষ্ট নয়।
সাথে পাওয়া গেছে #Raised_JVP !
Patient এর #Heart_Rate 130 এর কাছাকাছি যদিও তা এখনো sinus rhythm ।
#Mitral_Stenosis এর কারনে #left_Atrium থেকে #Left_Ventricle এ Blood নামতে পারছে না।
তাই Left atrium অনেক বেশি Try করে করে এক সময় #Hypertrophy হয়ে গেছে। এই জন্য P wave এর last half এ আবার একটা positive Deflection তৈরী হয়।
যার কারন P wave দেখতে কিছু টা m এর মতো nothched হয়ে যায়। যেহেতু Mitral valve এর problem এর কারনেই এটা বেশি হয়। তাই এটার নাম P Mitrale !
left Atrial Pressure বেড়ে যাবার কারনে।#pulmonary_vein দিয়ে Blood আর সহজে আসতে পারে না LA এ!
একই ভাবে pulmonary capillary ও Blood দিয়ে full হয়ে থাকে। একই ভাবে #Right_ventricle থেকে আর Blood সামনে আগাতে পারে না। ECG তে দেখুন V1 এ R wave প্রায় 6 mm ! 7 mm এর বেশি হলেই আমরা RVH বলি। অর্থাত ঘটনা সেদিকেই এগুচ্ছে।RA থেকেও Blood already full হয়ে থাকা RV এ নামতে পারছে না।
যে কারনে Rt Atrium ও full থাকে।
এই কারনেই #sup_venacava blood আর Drain করতে পারছে না RA এ. ultimately যে কারনে #JVP_raised হচ্ছে এই Patient এর।
Patient কে আপাতত #Echo করতে পরামর্শ দেয়া হয়েছে।
Add your friends in White coat Gallery ❤️