Pruritus/itching
Pruritus/itching
เฆชเฆฐ্เฆฌ 1
Pruritus/Itching is an UNPLEASANT sensation that produces Desire to ITCH.
เฆงเฆฐเฆจ: เงช เฆช্เฆฐเฆাเฆฐ।
๐ต 1. Pruritoceptive: เฆฏেเฆোเฆจ เฆเฆฐ্เฆฎ เฆฐোเฆেเฆฐ เฆাเฆฐเฆฃে เฆฏে เฆুเฆฒเฆাเฆจি เฆนเง। เฆฏেเฆฎเฆจ : เฆเฆเฆিเฆฎা, เฆธোเฆฐিเงাเฆธিเฆธ, เฆเฆเฆชিเฆ เฆกাเฆฐ্เฆฎাเฆাเฆเฆিเฆธ เฆเฆฐ เฆুเฆฒเฆাเฆจি।
๐จ 2. Neurogenic: เฆธিเฆธ্เฆেเฆฎিเฆ เฆกিเฆธเฆ
เฆฐ্เฆกাเฆฐ เฆ เฆเฆงเฆฐเฆฃেเฆฐ เฆুเฆฒเฆাเฆจি เฆฆেเฆা เฆฏাเง। เฆธাเฆงাเฆฐเฆฃเฆค เฆธেเฆจ্เฆ্เฆฐাเฆฒ เฆจাเฆฐ্เฆญাเฆธ เฆธিเฆธ্เฆেเฆฎ เฆฆ্เฆฌাเฆฐা เฆเฆจ্เฆ্เฆฐোเฆฒ্เฆก เฆนเง। เฆฏেเฆฎเฆจ: เฆ্เฆฐเฆจিเฆ เฆিเฆกเฆจি เฆกিเฆธিเฆธ, เฆช্เฆฐাเฆเฆฎাเฆฐি เฆฌিเฆฒিเงাเฆฐী เฆธিเฆฐোเฆธিเฆธ เฆเฆค্เฆฏাเฆฆি।
๐ณ 3. Neuropathic: เฆธেเฆจ্เฆ্เฆฐাเฆฒ เฆ
เฆฅเฆฌা เฆชেเฆฐিเฆซেเฆฐাเฆฒ เฆจাเฆฐ্เฆญাเฆธ เฆธিเฆธ্เฆেเฆฎেเฆฐ เฆোเฆจ เฆฒিเฆถเฆจ เฆนเฆฒে เฆเฆฐเฆเฆฎ เฆুเฆฒเฆাเฆจি เฆฆেเฆা เฆฏাเง। เฆฏেเฆฎเฆจ: เฆชোเฆธ্เฆ เฆนাเฆฐเฆชিเฆিเฆ เฆฒিเฆถเฆจ, เฆธ্เฆชাเฆเฆจাเฆฒ เฆเฆฐ্เฆก เฆกিเฆธเฆ
เฆฐ্เฆกাเฆฐ, เฆฌ্เฆฐাเฆিเฆเฆฐেเฆกিเงাเฆฒ เฆช্เฆฐুเฆฐাเฆเฆাเฆธ เฆเฆค্เฆฏাเฆฆি।
๐ค 4. Psychogenic: เฆชেเฆถেเฆจ্เฆ เฆเฆ্เฆทেเฆค্เฆฐে เฆোเฆจ เฆเฆฐ্เฆฎ เฆฐোเฆে เฆเฆ্เฆฐাเฆจ্เฆค เฆจা เฆนเฆฒেเฆ เฆฎเฆจে เฆฎเฆจে เฆญাเฆฌে เฆธে เฆเฆ্เฆฐাเฆจ্เฆค เฆเฆฌং เฆুเฆฒเฆাเง । เฆฏেเฆฎเฆจ เฆช্เฆฏাเฆฐাเฆธাเฆเฆเฆซোเฆฌিเงা। เฆ
เฆจেเฆে เฆเฆুเฆจ, เฆেঁเฆো, เฆোঁเฆ เฆเฆค্เฆฏাเฆฆিเฆฐ เฆเฆฅা เฆถুเฆจเฆฒেเฆ เฆฌเฆฒে เฆเฆฎাเฆฐ เฆা เฆুเฆฒเฆাเฆ্เฆে।।। เฆเฆฐเฆเฆฎ।
☠☠ เฆฏেเฆธเฆเฆฒ เฆซ্เฆฏাเฆ্เฆเฆฐ เฆুเฆฒเฆাเฆจি เฆฌাเงাเง:
1. Heat
2. Stress
3. Absence of any distractions
4. Anxiety
5. Fear
เฆเฆค্เฆฏাเฆฆি।
๐ค๐ค เฆชাเฆฐোเฆเฆธিเฆธเฆฎাเฆฒ เฆเฆিং( paroxysmal itching)
เฆিเฆু เฆฐোเฆ เฆเฆে เฆฏেเฆাเฆจে เฆฐোเฆী เฆুเฆฒเฆাเฆคে เฆুเฆฒเฆাเฆคে เฆฐเฆ্เฆค เฆฌেเฆฐ เฆเฆฐে เฆซেเฆฒে। เฆฐোเฆী เฆฌ্เฆฏเฆฅা เฆชাเฆฌাเฆฐ เฆเฆে เฆชเฆฐ্เฆฏเฆจ্เฆค เฆুเฆฒเฆাเฆฌে।
-เฆชেเฆถেเฆจ্เฆ เฆฌเฆฒเฆฌে" เฆธ্เฆฏাเฆฐ, เฆুเฆฒเฆাเฆเฆคে เฆญাเฆฒ্เฆฒাเฆে। เฆুเฆฒเฆাเฆ เฆুเฆฒเฆাเฆ เฆฐเฆ্เฆค เฆฌাเฆเฆฐ เฆนเง เฆฏাเง"
เฆฏেเฆธเฆฌ เฆฐোเฆে เฆเฆฐเฆเฆฎ paroxiysmal itching เฆชাเฆเงা เฆฏাเง---เฆฎเฆจে เฆฐাเฆเฆคে LADEN UP
* LSC
* Atopic dermatitis
* DH
* Eusinophillic folliculitis
* Nummular eczema
* Neurotic excoriations
* Uraemic pruritus
* Prurigo simplex
* Prurigo nodularis
* Para neoplastic itch( secondary to lymphoma)
**** เฆเฆจ্เฆাเฆฐেเฆธ্เฆিং เฆซ্เฆฏাเฆ্เฆ:
เฆিเฆু เฆฎাเฆจুเฆทেเฆฐ เฆถเฆฐীเฆฐ เฆเฆฎเฆจিเฆคেเฆ เฆুเฆฒเฆাเง, เฆিเฆจ্เฆคু เฆোเฆจ เฆฒিเฆถเฆจ เฆেเฆে เฆชเฆฐেเฆจা। เฆเฆงเฆฐเฆฃেเฆฐ เฆুเฆฒเฆাเฆจি, เฆฏেเฆাเฆจে เฆোเฆจ เฆธ্เฆিเฆจ เฆฒিเฆถเฆจ เฆฅাเฆেเฆจা, เฆคাเฆে PRURITUS SINE MATERIA เฆฌเฆฒে।
เฆชাเฆฐ্เฆ 2
เฆฎ্เฆฏাเฆจেเฆเฆฎেเฆจ্เฆ:
เฆুเฆฒเฆাเฆจিเฆฐ เฆ্เฆฐিเฆเฆฎেเฆจ্เฆ เฆเฆฐাเฆฐ เฆเฆে เฆ เฆฌเฆถ্เฆฏเฆ เฆเฆฐ เฆাเฆฐเฆฃ เฆুঁเฆে เฆฌেเฆฐ เฆเฆฐเฆคে เฆนเฆฌে। เฆি เฆাเฆฐเฆฃে เฆนเฆ্เฆে। เฆเฆฐเฆชเฆฐ เฆธে เฆ เฆจুเฆฏাเงী เฆฌ্เฆฏเฆฌเฆธ্เฆฅা เฆจেเงা เฆนเง।
เฆเฆจ เฆেเฆจাเฆฐেเฆฒ เฆুเฆฒเฆাเฆจিเฆฐ เฆฎ্เฆฏাเฆจেเฆเฆฎেเฆจ্เฆ :
๐ฅเงง. เฆেเฆจাเฆฐেเฆฒ เฆฎ্เฆฏাเฆจেเฆเฆฎেเฆจ্เฆ:
๐เฆฏেเฆোเฆจ เฆুเฆฒเฆাเฆจিเฆฐ เฆ เฆจ্เฆฏเฆคเฆฎ เฆช্เฆฐเฆงাเฆจ เฆাเฆฐเฆฃ เฆেเฆฐเฆธিเฆธ(xerosis) เฆฌা เฆাเฆฎเงাเฆฐ เฆถুเฆท্เฆเฆคা। เฆธেเฆা เฆ เฆจেเฆ เฆাเฆฐเฆฃে เฆนเฆคে เฆชাเฆฐে। เฆিเฆু เฆฐোเฆী เฆฌเฆฒে เฆোเฆธเฆฒেเฆฐ เฆชเฆฐ เฆুเฆฒเฆাเง। เฆเฆฐ เฆাเฆฐเฆฃ เฆนเฆฒ เฆฎাเฆค্เฆฐাเฆคিเฆฐিเฆ্เฆค เฆ্เฆทাเฆฐเฆฏুเฆ্เฆค เฆธাเฆฌাเฆจ เฆฌ্เฆฏเฆฌเฆนাเฆฐেเฆฐ เฆซเฆฒে เฆাเฆฎเงা เฆถুเฆท্เฆ เฆนเงে เฆুเฆฒเฆাเง। เฆเฆงเฆฐเฆจেเฆฐ เฆฐোเฆীเฆে เฆোเฆธเฆฒেเฆฐ เฆธเฆฎเง เฆฎৃเฆฆু เฆธাเฆฌাเฆจ เฆฌ্เฆฏเฆฌเฆนাเฆฐ เฆ เฆোเฆธเฆฒেเฆฐ เฆชเฆฐเฆชเฆฐ เฆฎเงেเฆธเฆাเฆฐাเฆเฆাเฆฐ เฆฌ্เฆฏเฆฌเฆนাเฆฐ เฆเฆฐเฆคে เฆฌเฆฒเฆคে เฆนเฆฌে।
๐เฆเฆฐเฆฎ เฆชাเฆจি เฆฆিเงে เฆোเฆธเฆฒ เฆเฆฐা เฆเฆญเงেเฆก เฆเฆฐা เฆฆเฆฐเฆাเฆฐ। เฆাเฆฐเฆฃ heat เฆুเฆฒเฆাเฆจি เฆฌাเงাเง।
๐ เฆเฆฒেเฆฐ เฆাเฆฎাเฆাเฆชเง เฆฏเฆคเฆা เฆธเฆฎ্เฆญเฆฌ เฆเงিเงে เฆเฆฒเฆคে เฆนเฆฌে।
๐ เฆชাเฆฐ্เฆธোเฆจাเฆฒ เฆนাเฆเฆিเฆจ เฆฎেเฆเฆจเฆেเฆเฆจ เฆเฆฐเฆคে เฆนเฆฌে।
๐ เฆนাเฆคেเฆฐ เฆจเฆ เฆোเฆ เฆฐাเฆเฆคে เฆนเฆฌে, เฆจাเฆนเง เฆাเฆฎเงাเฆฐ เฆ เฆจেเฆ เฆ্เฆทเฆคি เฆธเฆน เฆธেเฆেเฆจ্เฆกাเฆฐি เฆเฆจเฆซেเฆเฆถเฆจ เฆนเฆฌাเฆฐ เฆুঁเฆি เฆฅাเฆে।
๐ฅเงจ. เฆเฆชিเฆ্เฆฏাเฆฒ เฆฐেเฆฎেเฆกিเฆธ:(topical remedies)
๐ เฆเฆชিเฆ্เฆฏাเฆฒ เฆเฆจেเฆธ্เฆฅেเฆিเฆ্เฆธ:
- topical Lidocaine 5% ointment
- topical benzocaine
- EMLA( eutectic mixture of lidocaine and prilocaine)
เฆেเงাเฆฒ เฆฐাเฆเฆคে เฆนเฆฌে เฆฏে เฆเฆชিเฆ্เฆฏাเฆฒ เฆเฆจেเฆธ্เฆฅেเฆিเฆ্เฆธ เฆ เฆฌเฆถ্เฆฏเฆ เฆถเฆฐীเฆฐেเฆฐ เฆฌเง เฆ ংเฆถ เฆুเงে เฆฒাเฆাเฆจো เฆฏাเฆฌেเฆจা(develop toxicities)। เฆถুเฆงুเฆฎাเฆค্เฆฐ เฆฒোเฆাเฆฒি เฆช্เฆฐเฆเฆจ্เฆก เฆ เฆธเฆธ্เฆคি เฆ เฆুเฆฒเฆাเฆจিเฆฏুเฆ্เฆค เฆাเงเฆাเง เฆฌ্เฆฏเฆฌเฆนাเฆฐ เฆเฆฐเฆคে เฆนเฆฌে।
๐ เฆเฆชিเฆ্เฆฏাเฆฒ เฆเฆจ্เฆিเฆนিเฆธ্เฆাเฆฎিเฆจ :
Doxepin ( may produce irritation. Not recommended widely)
๐ เฆเฆชিเฆ্เฆฏাเฆฒ เฆธ্เฆেเฆฐเงেเฆก:
เฆাเฆฐ্เฆฏเฆเฆฐী । เฆฌিเฆญিเฆจ্เฆจ เฆเฆฐ্เฆฎเฆฐোเฆে เฆคাเฆฆেเฆฐ เฆเฆจ্เฆি เฆเฆจเฆซ্เฆฒাเฆฎেเฆোเฆฐি เฆเฆเฆถเฆจেเฆฐ เฆাเฆฐเฆฃে เฆ เฆจেเฆ เฆเฆจเฆช্เฆฐিเง। เฆคเฆฌে เฆกোเฆ เฆเฆฌং เฆกিเฆเฆฐেเฆถเฆจ เฆเฆกเฆাเฆธ্เฆ เฆจা เฆเฆฐเฆฒে เฆชเฆฐเฆฌเฆฐ্เฆคীเฆคে เฆฌเฆกিเฆธিเฆธ্เฆেเฆฎে เฆชৌঁเฆে เฆถเฆฐীเฆฐে เฆจাเฆจা เฆฌিเฆง เฆฐোเฆ เฆเฆฐเฆคে เฆชাเฆฐে।
๐เฆเฆชিเฆ্เฆฏাเฆฒ เฆ্เฆฏাเฆฒเฆธিเฆจিเฆเฆฐিเฆจ เฆเฆจเฆนিเฆฌিเฆเฆฐ( tacrolimus/pimacrolimus):
เฆธ্เฆেเฆฐเงেเฆกেเฆฐ เฆฎเฆคোเฆ เฆাเฆฐ্เฆฏเฆเฆฐ।
**** เฆธ্เฆেเฆฐเงেเฆก เฆ เฆ্เฆฏাเฆฒเฆธিเฆจিเฆเฆฐিเฆจ เฆเฆจเฆนিเฆฌিเฆเฆฐ เฆฏেเฆธเฆเฆฒ เฆুเฆฒเฆাเฆจিเฆคে เฆเฆฎ เฆাเฆฐ্เฆฏเฆเฆฐী
-Psychogenic
-Neuropathic
-Pruritus associated with SYSTEMIC DISEASES
๐ เฆ เฆจ্เฆฏাเฆจ্เฆฏ:
-เฆฎেเฆจ্เฆฅเฆฒ เฆ เฆ্เฆฏเฆฎเฆซোเฆฐ เฆเฆจ্เฆেเฆเฆจিং เฆฒোเฆถเฆจ
- เฆเฆฎเฆฒিเงেเฆจ্เฆเฆธ
- เฆฌিเฆญিเฆจ্เฆจ เฆฎเงেเฆธเฆাเฆฐাเฆเฆাเฆฐ
๐ฅเงฉ. เฆซเฆোเฆฅেเฆฐাเฆชি:
เฆ เฆจেเฆ เฆธเฆฎเง เฆিเฆু เฆเฆিเฆฒ เฆুเฆฒเฆাเฆจিเฆฐ เฆฐোเฆে เฆ্เฆฐিเฆเฆฎেเฆจ্เฆ เฆนিเฆธেเฆฌে เฆฌিเฆฌেเฆเฆจা เฆเฆฐা เฆฏেเฆคে เฆชাเฆฐে।
-UV-A
-Nb-UVB
-PUVA
๐ฅเงช. เฆเฆฐাเฆฒ/เฆธিเฆธ্เฆেเฆฎিเฆ เฆฎেเฆกিเฆেเฆถเฆจ:
๐ Sedating and non sedating anti histamine.(เฆธเฆฌเฆেเงে เฆাเฆฐ্เฆฏเฆเฆฐী เฆ เฆธเฆฌเฆেเงে เฆฌ্เฆฏเฆฌเฆนৃเฆค เฆিเฆฒเฆাเฆจিเฆฐ เฆিเฆিเงเฆธা)
Before prescribing, have to keep in mind about-
Dose, duration, occupation, quality of life etc.
๐ Opioid altering agents :
- Naltraxone
-Naloxone
-nalfurafin etc.
๐ H2 antagonist and leukotriene receptor antagonist:
เฆธাเฆงাเฆฐเฆฃเฆค urticaria เฆเฆฌং เฆฐিเฆฒেเฆেเฆก เฆกিเฆธিเฆে เฆฌেเฆถি เฆাเฆฐ্เฆฏเฆเฆฐী।
๐ เฆিเฆু เฆ্เฆทেเฆค্เฆฐে เฆเฆจ্เฆি เฆกিเฆช্เฆฐেเฆธেเฆจ্เฆ เฆ เฆเฆจ্เฆি เฆเฆจเฆญাเฆฒเฆธেเฆจ্เฆ เฆুเฆฒเฆাเฆจি เฆเฆฎাเฆคে เฆธাเฆนাเฆฏ্เฆฏ เฆเฆฐে। เฆคเฆฌে เฆคাเฆฆেเฆฐ เฆธাเฆเฆก เฆเฆซ্เฆฏাเฆ্เฆ เฆুเฆฒো เฆฎাเฆฅাเง เฆฐেเฆে เฆช্เฆฐেเฆธเฆ্เฆฐাเฆเฆฌ เฆเฆฐเฆคে เฆนเฆฌে।
.jpeg)
No comments