Anemia

Anemia

♥মানব দেহে জ্বর যেমন কোন Specific রোগ নয়,ঠিক তেমনি রক্তশুন্যতা Nonspecific রোগ,রক্তসল্পতা হওয়ার জন্য অন্য কোন রোগ পিছনে থাকে। Anaemia বা রক্তাল্পতা মানবদেহের হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ নরমাল লেভের চেয়ে কমকে বুঝায় সাধারণত। হিমো-Blood(রক্ত) ও গ্লোবিন-protein(আমিষ)। রক্ত বিভিন্ন কনিকা(RBC,WBC,platelet) এবং রক্তরসের(plasma) সমন্নয়ে এক যৌগিক পদার্থ। লোহিত রক্তকনিকা(RBC) এর মধ্য অন্যতম।লোহিত রক্তকনিকার পরিমানের সংখ্যা  প্রতি ঘন মিলিমিটারে ৫০ লাখের চেয়ে ২৫% কমকে বুঝায়।কিন্ত এই লোহিত রক্ত কনিকার কঠিনতম পদার্থের প্রায় ৯০% হিমোগ্লোবিন। হিমোগ্লোবিন ফুসফুস থেকে মানব কোষে অক্সিজেন সরবরাহ করে থাকে।

♣মানবদেহে স্বাভাবিক  হিমোগ্লোবিনের এর পরিমাণ

*পূর্নবয়স্ক পুরুষ: ১৪-১৮ গ্রাম/ডিএল
*পূর্নবয়স্ক মহিলা: ১২-১৬ গ্রাম/ডিএল
*নব্য শিশুবাচ্চা : ১৭-২২ গ্রাম/ডিএল
 *বাচ্চাদের : ১১-১৩ গ্রাম/ডিএল
♦প্রেগন্যান্ট মায়ের (গর্ভাবস্থায়)
*ফাস্ট টাইমস্টার: ১১.৬-১৩.৯ গ্রাম/ডিএল
*সেকেন্ড টাইমস্টার: ৯.৭-১৪.৮ গ্রাম/ডিএল
*থার্ড টাইমস্টার : ৯.৫- ১৫ গ্রাম/ডিএল

♥এ্যানিমিয়া ব্যধি ঘটে থাকে,(ফিজিওলজীতে)

*লাল রক্ত কোষের(RBC) পরিমান হ্রাসপ্রাপ্ত
*হিমোগ্লোবিনের (HB%)  পরিমান হ্রাসপ্রাপ্ত
*প্যাকেড সেল ভলিউম( PVC) পরিমান হ্রাসপ্রাপ্ত
*(RBC) উৎপন্ন কমে যাওয়া
*(RBC)  অতিরিক্ত ধ্বংস হওয়া
*অতিরিক্ত ব্লাড দেহে থেকে বিনাশ হওয়া!

♣প্রকারভেদ :

♦Morphological (অঙ্গ সংক্রান্ত):  RBC এর আকার ও রং এর নির্ভর করে। (MCV,MCHC)
♦Etiological:  কারণ ও অরিজিনের উপর নির্ভর করে!

♠ Morphologicaly রক্তশুন্যতা  আবার ৪ ধরণের,

1.Normocytic Normochromic Anaemia: (MCH) এর আকার এবং (MCHC) এর রং( RBC) বা লাল রক্ত কোষ স্বাভাবিক থাকে,কিন্তু RBC এর সংখ্যা কমে যায়।

2.Macrocytic Normochromic Anaemia: RBC বৃহত্তম  হবে সাথে রং স্বাভাবিক থাকবে এবং   RBC এর পরিমাণ কমে যাবে।

3.Macrocytic Hypochromic Anaemia: RBC বৃহত্তম আকারের হবে ও MCHC কমে যাবে।

4.Microcytic Hypochromic Anaemia: RBC আকার ছোট হবে সাথে রং এর পরিবর্তন হবে।

♣Etiological রক্তশুন্যতা আবার ৫ ধরনের,

1.Haemorrhagic Anaemia(রক্তক্ষরণ জনিত)
2.Hemolytic Anaemia(হিমোলিটিক)
3.Nutrition Deficiency Anaemia(পুষ্টিহীনতা)
4.Aplastic Anaemia(এপলাস্টিক)
5.Anaemia of chronic Disease(দীর্ঘদিন যাবৎ কোন রোগজনিত)

♥রক্তশুন্যতার লক্ষন বা যেসব পরিবর্তন দেখা দিতে পারে,

♣CNS  (ব্রেইনে বা মস্তিস্কে যেসব সমস্যা)

*Fatigue(ক্লান্ত লাগা)
*Dizziness(মাথা ঝিমঝিম করা)
*Fainting(মুর্ছা যাওয়া)
*Restlessness(অস্থিরতা)
*Irritability(বিরক্তি লাগা)
*vertigo(মাথা ঘুরানো)
*Sensitivity to cold(শীত শীত অনুভব করা)

♣Eyes(চোখের রং পরিবর্তন)
*Yellowing or palor color(হলদে বা ফ্যাকাশে)

♣Skin(বর্হি ত্বকে যেসব সমস্যা হতে পারে)
*paleness(Lips,Ear lobes,palm,Nail bed)-ঠোঁট, কানের লতি,হাতের তালু,নখ এসব রং ফ্যাকাশে দেখা যেতে পারে)
*Coldness(ত্বকে ঠান্ডা অনুভূত হওয়া)
* loss of hair(চুল ঝরে যেতে পারে)

♣CVS(কার্ডিও ভাস্কুলার বা হ্রদপিন্ডের যেসব সমস্যা হতে পারে)

*Palpitation(বুক ধরফর করতে পারে)
*Tachycardia(হ্রদস্পদন বেড়ে যেতে পারে)
*Hypotension(রক্তচাপ কমে যেতে পারে)
*Cardic murmur(কার্ডিয়াক মারমার থাকতে পারে)
*Chest pain(বুকে ব্যথা করতে পারে)

♣Respiratory(ফুসফুস থেকে যেসব সমস্যা হতে পারে)

*Dyspnea(বেশি শ্বাসকষ্ট হতে পারে)
*Breathlessness(শ্বাসকষ্ট জনিত সমস্যা হতে পারে)

♣Digestive(পরিপাকতন্ত্র যেসব আর সমস্যা)

*Anorexia( ক্ষুদামন্দা)
*Nausea(বমি বমি ভাল লাগা)
*Vomiting(বমি হতে পারে)
*Abdominal discomfort(পেটে গোলযোগ লাগিতে পারে)
*Conspitation(কৌষ্ঠকাঠিন্যতা দেখা দিতে পারে)
*Atrophy of papillae in Tongue(জিহব্বার পরিবর্তন)
*Necrotic lession(কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে)

♣Metabolism(মেটাবলিক সিস্টেম এ পরিবর্তন)

*Basal Metabolic Rate increase in severe Anaemia(মেটাবলিক রেট বৃদ্ধি পাবে)

♣Kidney(কিডনি থেকে)

*Albuminuria(প্রোটিন ও এলবুমিন প্রস্রাব দেখা যেতে পারে)

♣Reproductive system(জননতন্ত্র)

*Female menstrul cycle distrubed(মেয়েদের মাসিকের সমস্যা দেখা দিতে পারে)
*Menorrhagia(মাসিকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে)
*Oligomenorrhea(মাসিক অল্প হওয়া)
*Amenorrhea(মাসিক না হওয়া)

♥Causes of Anaemia(কি কি কারণে রক্তশুন্যতা হতে পারে)

♠Haemorrhagic Anaemia:(রক্তক্ষরণ জনিত)
*Acute loss of blood(তীব্র রক্তক্ষরণ)
*Chronic Loss of blood(দীর্ঘদিন ধরে রক্তক্ষরণ)

♣Extrinsic Hemolytic Anaemia
*Liver Failure(লিভার ফেইলর)
*Renal Failure(কিডনির কার্যক্রিয়া ফেইলর)
*Burns( যেকোন বার্ন, আগুনে শরীর পুড়ে যাওয়া)
*Infections disease(Hepatitis,Malaria,Septicaemia, Tuberculosis,HIV,Cancer etc)-কিছু ইনফ্রাকশন রোগের জন্য যেমন,হেপাটাইসিস, ম্যালেরিয়া, টিবি,এইচআইভি,ক্যান্সার নানা রোগে হতে পারে)
*Poisoning -Lead,Coal,tar( কিছু পয়ংনিং থেকে যেমন,শীসা,কয়লা,আলকাতরা ইত্যাদি)
*Anti RH Factor(রক্তের গ্রুপের RH ফেক্টর জনিত সমস্যা)
*Autoimunone Diseases- RA,SLE,Ulcerative Colitis( অটোইমিউনি রোগের জন্য যেমন: গেটে বাত, মলাশয়ের প্রদাহ হতে পারে)
*Instrinsic Hemolytic Anaemia -Thalessemia,Sickle cell  Anaemia( হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা রোগের জন্য যেমন: থ্যালাসেমিয়া,সিকেলসেল এ্যানিমিয়া)

♣Nutrition Deficiency causes:
( পুষ্টি জনিত কারণ)
*Iron deficiency ( আয়রনের অভাব)
*protein deficiency ( আমিষের অভাবজনিত)
*Vitamine B12 (ভিটামিন B12 অভাব)
*Folic Acid (ফলিক এসিড ঘাটতিজনিত )

♣Drugs Causes:
(ঔষধ জনিত কারণ)
*Anti TB (যক্ষ্মা রোগের ঔষধ)
*Anti-Malarial( ম্যালেরিয়া রোগের ঔষধ)
*Anti-Cancer ( ক্যান্সার রোগের ঔষধ)
*Penicillin ( পেনিসিলিন)
*Sulfamide( সালফানামাইড)
*etc

♥Risk Factor:
(যেসব ক্ষেত্রে ঝুঁকি আছে)
*Blood loss in pregancy period ( প্রেগন্যান্ট সময়ে  রক্তক্ষরণ হলে)
*Multiple pregnancy ( একই  গর্ভাবস্থায় একের অধিক বাচ্চা যেমন: যমজ)
*Morning sickness or bad appetite ( সকালে দুর্বল অনুভব করা, খুধামন্দা)
*Had anaemia before pregnant ( গর্ভবতী হওয়ার পূর্বে রক্ত স্বল্পতায় ভুগলে)
*Teenager Age ( টিনেজার বয়সে)
*Alcoholism ( মদ্যপান করলে)
*Malnutrition (পুষ্টির অভাবে)
*Women more blood loss during menstruation ( মাসিকে অতিরিক্ত রক্ত ক্ষরন হলে)
*Infants Low birth weight ( ২.৫kg কম ওজনের বাচ্চা জন্ম হলে)

♥Complication
( যেসব জটিলতা হতে পারে)
*Heart failure (হার্টফেইলর  হতে পারে)
*Angina ( বুকে ব্যাথা হতে পারে)
*Enlargement Heart ( হৃত্পিণ্ড পরিবর্ধন হতে পারে)
*Premature Birth (যথাকালের পূর্বেই জন্ম হতে পারে)
*Growth problem (বৃদ্ধি সমস্যা হতে পারে)
*Shock(শক দেখা দিতে পারে)
*Coma (সিভিয়ার এ্যানিমিয়া দেখা দিলে রোগি কমায় চলে যেতে পারে)

♥Investigation : প্রয়োজনীয় পরিক্ষা নিরিক্ষা
*Blood of Hb%(ব্লাড ওফ হিমোগ্লোবিনে লেভেল)
*Blood of Hemoglobin Electrophoresis test ( it's Different Between  homozygous and heterozygous Condition) (হিমোগ্লোবিনের ইল্কেক্টপরিসিস টেস্ট)

♥Management (ম্যানেজমেন্ট)

*Iron supplimentary Therapy(আয়রন ঘাটতিজনিত সমস্যায়, আয়রন থেরাপি দিতে হবে)
*Folic Acid therapy(ফলিক এসিড ঘাটতি জনিত সমস্যা থাকলে সেক্ষেত্রে ফলিক এসিড মেডিকেশন দিতে হবে)
*Vitamine B12(ভিটামিন বি১২ ঘাটতি জনিত সমস্যায় ভিটামিন বি১২ মেডিকেশন দিতে হবে)
*Blood transfusion(থেলাসিয়া,সিকেল সেল এ্যানিমিয়া ও জরুরী কোন সিভিয়ার রক্তক্ষরণ হলে,যেমন ইক্টোপিক প্রেগনেন্সী, এনি ট্রাম,ইক্সটারনাল, ইন্টারনাল ব্লেডিং হলে দ্রুতই রোগির শরীরে ব্লাড দিতে হবেন
*Any Chronic Diseases treatment(CKD,CLD,Carcinoma,Bone Marrow Disorders,Heart Disease ete)-দীর্ঘদিন যাবৎ কোন রোগ থাকিলে সেগুলোর প্রোপার ট্রিটমেন্ট দিতে হবে,যেমন কিডনি,লিভার,ব্রোন মেরু সমস্যা,ক্যান্সার,হ্রদপিন্ডের রোগ ইত্যাদি।
*Bone marrow Transplantation (ব্রোন মেরুতে জটিলতা দেখা দিলে, ট্রান্সপ্লাটশন করতে হবে।

♥Prevention (রক্তশুন্যতা প্রতিরোধের উপায়)

*রোগব্যাধি সর্ম্পকে সচেতন হওয়া।
*বেশি আয়রণ জাতীয় খাবার খেতে হবে।
*দুধ খেতে প্রতিদিন
*ডিম খেতে হবে
*বীচ জাতীয় খাবার খেতে হবে।
*ছোট বা সামুদ্রিক মাছ খেতে হবে।
*শাকসবজি ফলমুল খেতে হবে।
*ভিটামিন সি জাতীয় খাবার খাওয়া
*ভিটামিন বি কমপ্লেক্স জাতীয় খাওয়া খাওয়া
*ইত্যাদি

#রেফারেন্স : গাইটন এন্ড হল ফিজিওলজি, প্রেমা সেম্বুলিনগাম ফিজিওলজী,  ডেভিডসন মেডিসিন,ক্লাস লেকচার,বেইলি এন্ড লাভ সার্জারী।

♥ধ্যনবাদ ভাল থাকুন, টাইপজনিত সমস্যায় ভুল থাকিলে সংশোধনীয়।