Gall stone Ileus ❤️💚

                        #Gall_stone_Ileus ❤️💚

👨🏻‍⚕️: intestinal obstruction এর একটা rare cause বল!

👩🏻‍⚕️: স্যার #Gall_stone_ileus !

👨🏻‍⚕️: এটা কি? বলতো?

👩🏻‍⚕️: স্যার #Gall_bladder এর #stone দিয়ে ileum এ obstruction হয়!



👨🏻‍⚕️: কিন্তু #bile_duct এর ছিদ্র তো ছোট! এর ভেতর দিয়ে তো ছোট ছোট পাথরই pass হতে পারে না! তাহলে সেই ছোট পাথর দিয়ে ileum obstruction হয় কিভাবে?🙃

👩🏻‍⚕️: স্যার ,ileum এ আটকে যাওয়া  Gall stone টা আসলে bile duct দিয়ে duodenum এ আসে না!
প্রথমে #Gall_stone এর কারনে #cholecystitis হয়! Gallbladder এর fundus টা Duodenum এর contact এ থাকে always !তাই #inflammation টা #Duodenum এর contact portion টাতেও হয়! inflammation এর কারনে #Tissue_destruction হয়ে Gallblader এ একটা ফুটোর সৃষ্টি হয়! Duodenum এও একটা ফুটোর সৃষ্টি হয়! একে বলে #Cholecysto_Duodenal_fistula !এই অবস্থায় বড় কোন Gall stone, যেটা normally bile duct দিয়ে intestinal tract এ আসতে পারতো না,সেটা fistula দিয়ে Duodenum এ চলে যায়! ওখান থেকে jejunum এবং last এ ileum এ গিয়ে আটকে যায়! কারণ #ileum এর lumen অপেক্ষাকৃত চিকন স্যার! এখান থেকেই intestinal obstruction হয়! যেটা হলো,
Gallstone ileus !