ক্লিনিকাল_গোয়েন্দা_২

#ক্লিনিকাল_গোয়েন্দা_২👨‍⚕️👩🏻‍⚕️

একজন রোগী #দুই মাস #কাশির 🤢এবং জরের 🤒history নিয়ে আপনার কাছে এসে বললো,

"আজ কাল আমার খুব মাথা ঘুরায়!হঠাত করে বসা থেকে উঠলে দুনিয়া #অন্ধকার হয়ে আসে!এতো পানি খাই তারপর ও পানি #পিপাসা লাগে!আর #প্রসাব ও ঘন ঘন হয়!ভীষন দুর্বল লাগে স্যার!এখন আমি কি করি?"

আপনি তার প্রেসার মাপলেন দেখলেন,প্রেসার লো!
গায়ে কিছু কিছু জায়গায় #ডিস্কালারেশন আছে!
আগের একটা রিপোর্টে দেখলেন রোগীর #সোডিয়াম লেভেল কম,কিন্তু #পটাশিয়াম লেভেল বেশি!?
কি হতে পারে #Diagnosis?❤️🤔🕵🏽‍♂️👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

#Solution 👩🏻‍⚕️❤️👨🏾‍⚕️

This is a case of #Disseminated_TB affecting #Adrenal gland!causing #Addison disease!
adrenal gland destruction এর ফলে,#aldosterone এবং #cortisol তৈরি হবে না!তাই sodium reabsorption হবে না,সাথে সাথে পানিও!তাই #hypovolemia এবং #hyponatremia হবে!

hypovolemia এর জন্য #postural_hypotension হবে,অর্থাত হঠাত করে বসা থেকে দাড়ালে brain blood supply ততটা পাবেনা!তাই মাথা ঘুরবে আর সব কিছু অন্ধকার মনে হবে!

ঐদিকে #ACTH বেশি secretion হবে যা melanocyte stimulate করবে যেটার জন্য পিগমেন্ট পাওয়া যাবে body তে!আর aldosterone যেহেতু পটাশিয়াম দেহ থেকে বেড় করে দেয়!তাই তার absent এ পটাসিয়াম বেড়ে যাবে body তে!

#Treatment 👨🏻‍⚕️

Anti TB Drug and
supplementation of #steroid and #minerelocorticoids👨🏻‍⚕️👨‍⚕️👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️