āĻĒ্āĻ°āĻĢেāĻ°_āĻাāĻāĻŦাā§_NSAIDs_āĻুāĻিāĻাāĻি
#āĻĒ্āĻ°āĻĢেāĻ°_āĻাāĻāĻŦাā§_NSAIDs_āĻুāĻিāĻাāĻি ❤️
( A must read !āĻ¯াāĻ°া #Practice āĻāĻ°ে)
đ¨đģ⚕️ : āĻāĻ্āĻা āĻŦāĻ˛āĻ¤ো NSAIDs āĻাāĻĻেāĻ° āĻĻিāĻŦি āĻ¨া।
đ¨⚕️ : āĻ¸্āĻ¯াāĻ° āĻাāĻ°ো āĻ¯āĻĻি #Active_GIT_bleeding āĻĨাāĻে āĻāĻ¤ ā§Ģ-ā§Ŧ āĻŽাāĻ¸েāĻ° āĻŽāĻ§্āĻ¯ে।
đ¨đģ⚕️: āĻেāĻ¨ āĻĻিāĻŦি āĻ¨া āĻāĻĻেāĻ°?
đ¨⚕️ : āĻ¸্āĻ¯াāĻ° āĻā§ে āĻŽাāĻ¨ে,... ।
đ¨đģ⚕️ : āĻুāĻĒ āĻāĻ° āĻাāĻ§া। NSAIDs āĻāĻ° Mechanism āĻŦāĻ˛।
đ¨⚕️: Sir Normally āĻোāĻ¨ āĻāĻাāĻ¤ āĻŦা Thermal injury āĻšāĻ˛ে cell membrane āĻ āĻĨাāĻা #Phospholipase_A activate āĻšā§ ।āĻ¸েāĻ phospholipase, cell membrane āĻāĻ° Phospholipid āĻĨেāĻে #Arachidonic_Acid āĻŦেāĻ° āĻāĻ°ে āĻ¨িā§ে āĻāĻ¸ে।
đ¨đģ⚕️: āĻšāĻ্āĻে āĻ¤ো, āĻ¤াāĻ°āĻĒāĻ°?
đ¨⚕️ : āĻ¸্āĻ¯াāĻ° āĻāĻ Arachidonic acid , #Cyclooxygenase_1 (#COX-1 ) enzyme āĻĻিā§ে Thromboxane āĻ¤ৈāĻ°ী āĻāĻ°ে।
āĻāĻ #Thromboxane āĻāĻ° āĻাāĻ āĻšāĻ˛ো #Vasoconstriction āĻāĻ°া । āĻāĻ° platelets āĻে aggregate āĻāĻ°ে Platelet plug āĻ¤ৈāĻ°ী āĻāĻ°া।
#Cyclooxygenase_2 ( COX-2 ) āĻāĻ° āĻাāĻ āĻšāĻ˛ো , Arachidonic acid āĻĨেāĻে #Prostacyclin āĻ¤ৈāĻ°ী āĻāĻ°া।
Prostacyclin āĻāĻ° āĻাāĻ āĻšāĻ˛ো #Vasodilation āĻāĻŦং Platelet aggregation prevent āĻāĻ°া। āĻāĻাā§া #GIT epithelium āĻ Blood supply promote āĻāĻ°ে āĻ¸েāĻা āĻে Acid āĻĨেāĻে Protect āĻāĻ°া। āĻāĻ° prostaglandin āĻāĻ° āĻাāĻ āĻšāĻ˛ো āĻŦ্āĻ¯াāĻĨাāĻ° āĻ āĻ¨ুāĻāĻŦ āĻāĻŦং āĻ্āĻŦāĻ° āĻāĻ¨া āĻļāĻ°ীāĻ°ে।
đ¨đģ⚕️ : āĻাāĻ˛āĻ āĻ¤ো āĻŦāĻ˛āĻিāĻ¸। āĻ¤া NSAIDs āĻāĻাāĻ¨ে āĻি āĻāĻ°ে?
đ¨⚕️ : NSAIDs āĻāĻ COX enzyme āĻুāĻ˛ো āĻে inhibit āĻāĻ°ে। āĻāĻ¤ে prostaglandin āĻāĻ° āĻ¤ৈāĻ°ী āĻšā§ āĻ¨া । āĻ¤াāĻ #āĻ্āĻŦāĻ° āĻāĻ° #āĻŦ্āĻ¯াāĻĨা āĻĻুāĻāĻাāĻ āĻāĻŽে।āĻিāĻ¨্āĻ¤ু GIT āĻ¤ে protection āĻĻেā§ Prostaglandin , āĻ¤াāĻ āĻ¸েāĻাāĻ° āĻ āĻাāĻŦে Gastric acid āĻāĻ° āĻĻ্āĻŦাāĻ°া Stomach āĻāĻ° epithelium āĻ¸āĻšāĻেāĻ Damage āĻšā§ে āĻ¯াā§। āĻāĻŦং āĻ¸েāĻাāĻ¨ āĻĨেāĻে Bleeding āĻšā§। āĻ¤াāĻ Active Bleeding āĻ āĻāĻা āĻĻিāĻ¤ে āĻšā§ āĻ¨া।
đ¨đģ⚕️ : āĻāĻ্āĻা āĻāĻŽāĻ°া MI āĻāĻ° patient āĻŦা Stroke āĻāĻ° patient āĻে low dose Aspirin āĻĻেāĻ āĻেāĻ¨?
đ¨⚕️: Sir #Low_dose_aspirin āĻ¸াāĻ§াāĻ°āĻ¨āĻ¤
Cox-1 āĻāĻ° āĻāĻĒāĻ° āĻাāĻ āĻāĻ°ে । āĻ¤াāĻ Thromboxane āĻāĻ° āĻ¤ৈāĻ°ী āĻšā§ āĻ¨া।
āĻāĻ° Thromboxane āĻ¤ৈāĻ°ী āĻ¨া āĻšāĻā§াā§ Vasodilation āĻšā§ āĻāĻŦং coronary āĻāĻ° cerebral artery āĻ¤ে #Platelet_plug āĻāĻ° form āĻšā§ āĻ¨া। āĻ¯াāĻ° āĻĢāĻ˛ে vessel āĻĻিā§ে āĻāĻŦাāĻ° āĻ°āĻ্āĻ¤ āĻāĻ˛াāĻāĻ˛ āĻļুāĻ°ু āĻāĻ°ে āĻাāĻ˛ āĻাāĻŦে।
đ¨đģ⚕️ : āĻ¤াāĻ° āĻŽাāĻ¨ে āĻি Stroke āĻāĻ° MI āĻāĻ° patient āĻে āĻŦ্āĻ¯াāĻĨা āĻāĻŽাāĻāĻ¤ে āĻ¤ুāĻ NSAIDs āĻĻিāĻŦি?
đ¨⚕️ : āĻ¨া āĻ¸্āĻ¯াāĻ° । āĻāĻাāĻ¨ে āĻিāĻু āĻāĻĨা āĻāĻে। āĻŦেāĻļিāĻ° āĻাāĻ NSAIDs āĻāĻŽāĻ¨ āĻি Aspirin High dose āĻ Cox 2 āĻে āĻŦেāĻļি inhibit āĻāĻ°ে, āĻ¤াāĻ prostacyclin āĻāĻŦং prostaglandin āĻāĻŽ āĻ¤ৈāĻ°ী āĻšā§। āĻāĻ¤ে āĻŦ্āĻ¯াāĻĨা āĻāĻŽāĻ˛েāĻ prostaglandin āĻāĻ° āĻ āĻাāĻŦে vasoconstriction āĻšā§ āĻāĻŦং #platelet_aggregation āĻšā§।āĻ¯াāĻ° āĻĢāĻ˛ে ischemia āĻāĻ° āĻŦেāĻļি āĻšā§। āĻ¤াāĻ Stroke āĻāĻ° MI āĻ¤ে ā§Ŧ āĻŽাāĻ¸েāĻ° āĻŽāĻ§্āĻ¯ে NSAIDs āĻŦ্āĻ¯াāĻŦāĻšাāĻ° āĻ¨িāĻˇেāĻ§ ।
đ¨đģ⚕️ : āĻ¸াāĻŦাāĻ¸ । āĻেāĻ˛েāĻ°াāĻ āĻ¤াāĻāĻ˛ে āĻ˛েāĻাāĻĒā§া āĻāĻ°ে? Heart failure āĻāĻ° Patient āĻে āĻŦ্āĻ¯াāĻĨাāĻ° āĻāĻ¨্āĻ¯ āĻ¤ো NSAIDs āĻĻিāĻŦি āĻ¤াāĻ āĻ¨া?đ
đ¨⚕️ : āĻ¨া āĻ¸্āĻ¯াāĻ°। NSAIDs āĻ¤ো prostaglandin production āĻāĻŽিā§ে āĻĻেā§। āĻ¤াāĻ prodtaglandin āĻāĻ° āĻ āĻাāĻŦে #Afferent_arteriole āĻāĻ° Vasoconstriction āĻšā§। āĻĢāĻ˛ে Blood glomerulous āĻ āĻ¯েāĻ¤ে āĻĒাāĻ°ে āĻ¨া। āĻāĻ¤ে GFR āĻāĻŽে। āĻ¤াāĻ Body āĻ¤ে Fluid Retention āĻšā§। āĻ¤াāĻ Failing heart āĻāĻ°ো Extra load āĻ¨া āĻ¨িāĻ¤ে āĻĒেāĻ°ে āĻāĻ°ো fail āĻāĻ°ে।
āĻļুāĻ§ু āĻ¤াāĻ āĻ¨া, āĻ¯েāĻšেāĻ¤ু āĻāĻা GFR āĻāĻŽাā§ে āĻĻেā§,āĻ¤াāĻ #Renal_problem āĻāĻ NSAIDs āĻāĻŽāĻ°া āĻĻিāĻŦ āĻ¨া āĻ¸্āĻ¯াāĻ°!
đ¨đģ⚕️ : āĻāĻ্āĻা āĻŦāĻ˛āĻ¤ো, Police āĻিংāĻŦা RAB āĻ°িāĻŽাāĻ¨্āĻĄে āĻ§োāĻ˛াāĻ āĻĻেāĻŦাāĻ° āĻ¸āĻŽā§ āĻŽাāĻ¨ুāĻˇ āĻ¨া āĻŽāĻ°ে āĻĻেāĻা āĻ¯াā§ āĻāĻীāĻ° āĻ°াāĻ¤ে Heart Attack āĻšā§ে āĻŽাāĻ°া āĻেāĻে। āĻিāĻাāĻŦে? āĻāĻāĻা āĻĒাāĻ°āĻ˛ে āĻāĻŽি āĻীāĻŦāĻ¨ে āĻĒ্āĻ°āĻĨāĻŽ āĻোāĻ¨ āĻেāĻ˛েāĻ°ে Honours āĻĻিāĻŦ।
đ¨⚕️ : āĻ¸্āĻ¯াāĻ° āĻ§োāĻ˛াāĻ āĻাāĻŦাāĻ° āĻāĻ¨্āĻ¯ cell membrane āĻ āĻĨাāĻা Phospolipase A activated āĻšā§ে āĻ¯াā§। āĻ¸েāĻা cell wall āĻĨেāĻে Arachidonic acid āĻŦেāĻ° āĻāĻ°ে āĻĻেā§। āĻ¸েāĻ Arachidonic acid āĻāĻŦাāĻ° Cox -1 pathway āĻĻিā§ে āĻ¤ৈāĻ°ী āĻāĻ°ে Thromboxane A . āĻāĻ° āĻāĻ #TXA Platelet aggregate āĻāĻ°ে coronary artery āĻ¤ে। āĻ¯াāĻ° āĻĢāĻ˛ে #Heart_Attack āĻšā§। āĻāĻŦাāĻ° āĻি honours āĻĒাāĻŦ āĻ¸্āĻ¯াāĻ°?đ
đ¨đģ⚕️ : āĻā§ āĻŦাāĻŦা ! āĻāĻŽাāĻ° āĻŦুāĻে āĻā§। āĻāĻ āĻĒ্āĻ°āĻĨāĻŽ āĻোāĻ¨ āĻেāĻ˛ে āĻে Honours āĻĻিāĻ˛াāĻŽ đ!
No comments