প্রফের_ভাইবায়_Electrolytes_Part_2

#প্রফের_ভাইবায়_Electrolytes_Part_2 💚❤️💙

👨🏻‍⚕️ : আচ্ছা বলতো, GOO হওয়া একটা Patient তোর কাছে কি কি Complain নিয়ে আসবে?

👩🏻‍⚕️ : মনে মনে ( এই ছাড়ছে! গু ( GOO ) টা আবার কি?😟 নাম শুনেই বমি আসছে। যাই হোক বমির কথাই বলে দেই) স্যার বমি হবে।

👨🏻‍⚕️ : কেন বমি হবে? GOO মানে কি?

👩🏻‍⚕️ : ( মনে মনে আচ্ছা GOO মানে মনে পড়েছে) স্যার #Gastric_Outlet_Obstruction , স্যার Stomach থেকে  Food particle আর নীচে নামতে পারবে না। তাই এক্ষেত্রে Stomach full হয়ে Vomiting হবে এক সময়।

👨🏻‍⚕️ : আচ্ছা এরকম একটা Patient কি হাতের আঙ্গুল বাকিয়ে নিয়ে আসতে পারে?

👩🏻‍⚕️ : (GOO এর সাথে আবার হাতের আঙ্গুলের সম্পর্ক কি? ও হ্যা মনে পরেছে)
স্যার আসতে পারে। GOO এর Patient দের প্রচুর Vomiting হয়। তাই বমির সাথে HCL বের হয়ে আসে।
আর বডিতে HCL ( Acid ) কমে যাবার কারনে #Metabolic_Alkalosis হয়।

👨🏻‍⚕️ : থামলি কেন? হচ্ছে তো। Metabolic Alkalosis হয় তারপর?

👩🏻‍⚕️ : Sir আমাদের Blood এ Albumin থাকে। #albumin হলো #Negatively charged । তাই Albumin এর গায়ে positively charged H আকর্ষনের কারনে লেগে থাকে।
কিন্তু এখানে যেহেতু Blood এ #Free_H_ion এর পরিমান কমে গেছে ।তাই Albumin ছেরে  H ion গুলো তখন free হয়ে blood এ এসে মিশে Alkalosis কে combat করার জন্য। ঠিক সেই মুহুর্তে negative charged  Albumin এর সদ্য  খালি হয়ে যাওয়া জায়গা গুলোতে আকর্ষনের কারনে গিয়ে যুক্ত হয় positively charged #Calcium !
যার কারনে Blood এ ফ্রি calcium এর পরিমান কমে যায়। যেটার কারনে হয় #Tetany ! এই জন্যই Patient এর হাতের আঙ্গুল বেকে যাচ্ছে। এটাকে বলে #Carpopedal_Spasm !

👨🏻‍⚕️ : সাবাস বাঘের বাচ্চা। খুব ভাল বলেছিস। এই Patient এর Urine Acidic হবে নাকি Alkaline  হবে।

👩🏻‍⚕️ : ( মনে মনে : বডিতে তো এমনি Acid কম। আর Acid বের হবে কোথা থেকে?)😒
Sir Alkaline ?😟

👨🏻‍⚕️ : হা হা হা!! 😂😂 গাধা একটা!

👩🏻‍⚕️ :Sorry Sir মনে পড়েছে।😑 বমির সাথে Sodium বের হয়ে যায়। এবং Alkalosis এর কারনে HCO3 এর পরিমান Blood এ বেশি থাকে। Excess #HCO3 আবার Urine দিয়ে বের হয়ে যায়, compensate করার জন্য। কিন্তু সে বের হবার সাথে সাথে প্রাণের দোস্ত Na কেও নিয়ে বের হয়। সব মিলিয়ে #Hyponatremia এবং #Dehydration হয় রোগীর!

👨🏻‍⚕️ : বাবা ! হচ্ছে তো।বল!

👩🏻‍⚕️ : Sir Hyponatremia এবং Dehydration এর জন্য #Renin_Aldosterone activated হয়। আর Aldosterone এর কাজ হলো Na এবং Water Absorp করা ,কিন্তু k এবং H Urine দিয়ে বের করে দেয়া #Distal_Tubule থেকে। এই H বের হয়ে আসার কারনেই urine #Acidic হয়ে যায়। যেহেতু সাধারন ভাবনায় এমন টি হবার কথা ছিল না, তাই এটাকে #Paradoxical_Aciduria বলে!

👨🏻‍⚕️ : নারে। আর আটকাতে পারলাম না তোকে।😒
যা ভাল মার্ক্স দিলাম।

👩🏼‍⚕️👩🏽‍⚕️👨🏽‍⚕️ : আই!!! কেমন হলো এক্সাম? কি কি ধরলো?

👩🏻‍⚕️ : Gross প্রশ্ন সব পারবা। 😊😺

👩🏽‍⚕️👩🏼‍⚕️👨🏽‍⚕️ :  Gross গুলাই বল। একটু শুনি।😒

👩🏻‍⚕️ : সত্যি বলতে এখন কিছু মনে নেই। ( মনে মনে 😜) পরে বলি।😉