Case Study

 চোখ খুলে দেখতে হবে। সামান্য একটা Xray দিতে পারে আমাদের Complete Diagnostic Hints . এই Xray টা দেখুন। 

Xray Chest P/A view Showing Homogeneous Opacity in left Upper and Middle zone.

👉Trachea is centrally placed. 

এটা সবারই চোখে পরবে।সোজা সাপটা কথা এখানে একটা consolidation থাকতে পারে। কিন্তু আর কিছু কি চোখে পরছে?

👩🏻‍⚕️: জ্বী। চোখ টা যদি আরো ধারালো করি আমরা তাহলে দেখতে পারবো। Left Dome of Diaphragm Right dome এর থেকে Elevated . কিন্তু কি কারনে হতে পারে?  

👩🏻: সম্ভবত Mass lesion যেটা Left Upper and mid zone এ আছে। সেটা Phrenic nerve কে Invasion করে নস্ট করে দিয়েছে। তাই Left Diaphragm Palsy Develop করেছে। 

Yes !! এবার Diagnosis তাহলে কি হলো?

👩🏻‍⚕️: Carcinoma lung with phrenic nerve palsy. 

Diaphragmatic palsy থাকার কারনে এটাকে আর Pneumonic consolidation বলার সুযোগ নেই।

তারমানে , In case of Mass lesion with Elevated Hemidiaphragm Always First think about Carcinoma Lung until its proved otherwise