Fever

#Fever_নিয়ে_যত_কথা🤒

আসালামু আলাইকুম।প্রথমেই ক্ষমা চেয়ে নিচ্ছি। ভূলত্রুটি ক্ষমাসুন্দর দৃষ্টিতে দেখবেন।আজকে  fever এর patient কে কি কি প্রশ্ন করতে হয় তার প্রাথমিক আলোচনা করার চেষ্টা করব ইনশাল্লাহ।পর্যায়ক্রমে causology of cough,causology of fever আলোচনা করব।এবার আসি, আমার কাছে একজন  রোগী আসল জ্বর নিয়ে অথবা ওয়ার্ডে স্যার হিস্ট্রি নিতে বললেন।কিভাবে শুরু করব-
১.প্রথমেই রোগীকে জিজ্ঞেস করব যে,বাবা কতদিন যাবত জ্বর।
" যদি <7 days-viral
" যদি>7days-enteric fever.
2.জ্বরটা কেমন-বেশি না কম।
"যদি বেশি হয়- ডেঙ্গু অথবা টাইফয়েড।
"আর কম হলে-TB
3.·এবার আসি কখন onset হয়(chill or rigor)-malaria, UTI,pneumonia,
4.now,জ্বরটা কতক্ষণ থাকে?
যদি continued থাকে-enteric /dengue.
5.কেমনে জ্বরটা ছাড়ে- with sweating /spontaneously /with medication.
6.কখন জ্বরটা আসে এবং কখন ছাড়ে-(at evening or subsided at night/no specific pattern)
সাধারনত  evening rise-TB.

##Now systemic query:

1.cough  আছে কি নাই।
2.নাক দিয়ে কি পানি পড়ে,গলা ব্যাথা আছে কি,শরীল কি মেজমেজ করে??-viral
3.বুকে ব্যাথা আছে কিনা।যদি থাকে আর duration যদি অল্প হয় তাহলে -pneumonia.
4.contact with TB patient or H/O of taking patient anti-drug.
5.পাহাড়ী এলাকায় ভ্রমন করছে কিনা-malaria.
6.রোগীর আবাসস্থল-যেমন endemic zone of "kala-azar"-mymensingh.
8.রাতে ঘাম,ওজন কমে যাচ্ছে,ক্ষুধামন্দা -TB.
9.মাথাব্যাথা, আলো সহ্য করতে না পারা,খিঁচুনি,অচেতন-meningitis, encephalitis.
10.jaundice -viral, liver abscess,malaria
11.বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে অথবা বয়স্ক পুরুষ-
H/O of UTI:Burning sensation of micturation /during voiding/urgency /frequency.