how cholelithiasis causes pancreatitis?

how cholelithiasis causes pancreatitis?

-এই প্রশ্ন সার্জারির কমন প্রশ্ন।
cholelithiasis অথবা gall stones, acute pancreatitis এর অন্যতম প্রধান কারণ।
আমরা জানি, gall bladder এ bile জমা থাকে। লিভার কোষ bile তৈরি করে। সেখান থাকে একগাদা duct পার হয়ে common hepatic duct এ যায়। gall bladder এর শুরুর দিকের duct কে cystic duct বলা হয়। এই cystic duct এবং common hepatic duct মিলে common bile duct তৈরি করে।
এই common bile duct এর সাথে মিলিত হয় pancreas থেকে আসা pancreatic duct। এই দুই duct ডিওডেনাম এর ২য় অংশ পর্যন্ত পৌঁছে ampulla of vater এ প্রবেশ করে।
 লিভার কোষের তৈরি bile, gall bladder এ প্রবেশ করে। gall bladder এর গঠন smooth muscle হবার কারণে contraction-relaxation হয়। ফলে ভিতরের bile এর ঘনত্ব অনেক গুণ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এই ঘন bile ফ্যাট absorption এর জন্য জরুরি। এই ঘন bile common bile duct দিয়ে 2nd part of duodenum এ পৌঁছে। সেখানে pancreas থেকে আসা pancreatic juice & enzymes ও মিলিত হয়। এটা হল সাধারণ প্রক্রিয়া।
কিন্তু, যখন gall bladder এ stone তৈরি হয়, ছোট সাইজের stone গুলো common bile duct হয়ে ampulla of vater দিয়ে ডিওডেনামে ঢুকে সেই পথ বন্ধ করে দেয়। এতে করে দুই দিক থেকে আসা ক্ষরণ (একদিক থেকে bile, অন্যদিক থেকে আসা pancreatic juices & enzymes এর ক্ষরণ আসা বাঁধাপ্রাপ্ত হয়। জমাট বেঁধে ধীরে ধীরে pancreas এ pancreatic juices & bile এর মিশ্রণ pancreas কে irritate করে inflammation তৈরি করে। এর ফলে acute pancreatitis এর সৃষ্টি হয়।