Buy me a Coffee!!

Buy me a Coffee!!
Thank you!

hyponatraemia

hyponatraemia




āĻŦিāĻ­িāĻ¨্āĻ¨ āĻšাāĻ¸āĻĒাāĻ¤াāĻ˛ে āĻ•াāĻœ āĻ•āĻ°āĻ¤ে āĻ—িāĻ¯়ে āĻĻেāĻ–ি āĻ†āĻŽাāĻĻেāĻ° āĻĄাāĻ•্āĻ¤াāĻ° āĻ¤া āĻ¸িāĻ¨িā§ŸāĻ° āĻšোāĻ• āĻ†āĻ° āĻœুāĻ¨িā§ŸāĻ° āĻ‡ āĻšোāĻ• hyponatraemia  āĻ¤ে nacl tab āĻĻিāĻŦেāĻ¨ āĻ‡।
āĻ•োāĻ¨ো āĻŽāĻ¤ে na āĻ•āĻŽ āĻĒাāĻ‡āĻ˛ে āĻšāĻ˛ো।
āĻ†āĻ° āĻ¯āĻĻি  na120 āĻāĻ° āĻ¨ীāĻšে āĻšā§Ÿ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻĻিāĻŦেāĻ¨ 3% nacl  Solution.
āĻ†āĻŽি āĻ†āĻŽাāĻ° āĻŽেāĻĄিāĻ•্āĻ¯াāĻ˛ āĻ…āĻĢিāĻ¸াāĻ° āĻĻেāĻ° āĻœিāĻœ্āĻžেāĻ¸ āĻ•āĻ°āĻ¤াāĻŽ āĻ•েāĻ¨ āĻĻিāĻ˛ে?
āĻ“āĻ°া āĻ¯েāĻ¨ āĻ†āĻ•াāĻļ āĻĨেāĻ•ে āĻĒā§œে।।
āĻ†āĻŦাāĻ° āĻ¯āĻ–āĻ¨ āĻœিāĻœ্āĻžেāĻ¸ āĻ•āĻ°ি āĻ¤া āĻĄোāĻœāĻŸা āĻ•িāĻ­াāĻŦে āĻ িāĻ• āĻ•āĻ°?
āĻ“āĻ°া āĻ†āĻŽাāĻ•ে āĻ…āĻŦাāĻ• āĻšā§Ÿে āĻ¤াāĻ•াā§Ÿ āĻāĻ§āĻ°āĻŖেāĻ° āĻĒ্āĻ°āĻļ্āĻ¨ āĻ•āĻ°ে āĻŽাāĻ¨ুāĻˇ!!
āĻ•ā§ŸেāĻ•āĻœāĻ¨ āĻ†āĻŽাāĻ•ে āĻŦāĻ˛āĻ˛ āĻ“āĻŸা āĻāĻ•্āĻ¸āĻĒেāĻ°িā§ŸেāĻ¨্āĻ¸ āĻāĻ° āĻ‰āĻĒāĻ°।
āĻ§āĻ°েāĻ¨ āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ ā§§ā§Šā§Ļ āĻ†āĻŽāĻ°া āĻĻেāĻ‡ āĻāĻ•āĻŸা āĻ¤িāĻ¨āĻŦাāĻ°।
āĻ†āĻ¨াāĻ° āĻ¯āĻĻি ā§§ā§§ā§Ģ  āĻšā§Ÿ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻĻেāĻ‡ āĻĻুāĻŸো āĻ•āĻ°ে āĻĻিāĻ¨ে āĻ›ā§ŸāĻŦাāĻ°!!
āĻŦāĻ‡āĻ¤ে āĻ…āĻŦāĻļ্āĻ¯ āĻāĻ­িāĻĄেāĻ¨্āĻ¸ āĻŦেāĻ‡āĻœāĻĄ āĻŽেāĻĄিāĻ¸িāĻ¨ āĻāĻ° āĻ•āĻĨা āĻļুāĻ¨েāĻ›ি āĻ•িāĻ¨্āĻ¤ু āĻāĻ°া āĻāĻ‡ āĻ‡āĻ¨্āĻŸাāĻ°āĻ¨ীāĻ° āĻĒāĻ° āĻāĻ¤ āĻ•িāĻ›ু āĻļিāĻ–ে āĻ—েāĻ˛ āĻ­াāĻŦāĻ¤েāĻ‡ āĻļ্āĻ°āĻĻ্āĻ§া ā§Ÿ āĻ†āĻŽাāĻ° āĻ¸āĻŦ āĻ•িāĻ›ু āĻ¨ুāĻ‡ā§Ÿে āĻĒāĻ°ে।
āĻ†āĻŽি āĻāĻ¤āĻŦāĻ›āĻ°ে āĻ“ āĻ•িāĻ›ু āĻļিāĻ–āĻ¤ে āĻĒাāĻ°āĻ˛াāĻŽ āĻ¨া।
āĻ†āĻŽি āĻ…āĻŦāĻļ্āĻ¯ āĻļেāĻ–াāĻ° āĻšেāĻˇ্āĻŸা āĻ•āĻŽ āĻ•āĻ°ি āĻ¨াāĻ‡।
āĻāĻ‡ āĻ¯েāĻŽāĻ¨ āĻāĻ•āĻĻিāĻ¨ āĻāĻ• āĻ¨েāĻĢ্āĻ°োāĻ˛āĻœিāĻ¸্āĻŸ āĻ•ে āĻŦোāĻ•াāĻ° āĻŽāĻ¤ āĻĒ্āĻ°āĻļ্āĻ¨ āĻ•āĻ°ে āĻĢেāĻ˛āĻ˛াāĻŽ sir.  āĻāĻ•āĻŸা nacl  tab āĻ āĻ•āĻ¤āĻŸুāĻ•ু āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻ†āĻ›ে āĻ†āĻ° āĻāĻŸা āĻ•āĻ¤āĻŸুāĻ•ু āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻ°āĻ•্āĻ¤ে āĻŦাā§œাā§Ÿ?
āĻ‰āĻ¨ি āĻ†āĻŽাāĻ° āĻĻিāĻ•ে āĻ°াāĻ— āĻ°াāĻ— āĻšোāĻ–ে  āĻĻেāĻ–ে āĻŽুāĻ–ে āĻšাāĻ¸ি āĻĻিā§Ÿে āĻŦāĻ˛āĻ˛েāĻ¨ āĻ†āĻœāĻ•াāĻ˛ āĻ¤োāĻŽাāĻ° āĻ˜ুāĻŽ āĻ•āĻŽ āĻšāĻš্āĻ›ে āĻŽāĻ¨ে āĻšā§Ÿ।
āĻāĻ° āĻĒāĻ°ে āĻĒ্āĻ°āĻļ্āĻ¨ āĻ›িāĻ˛ āĻ•āĻ¤āĻ•াāĻ˛ āĻĒāĻ°ে āĻŦাā§œে।।
āĻ†āĻŽি āĻ†āĻ° āĻāĻ—ুāĻ‡āĻ¨ি।
āĻ­াāĻŦāĻ˛াāĻŽ āĻ•েāĻ‰ āĻ¯āĻ–āĻ¨ āĻļিāĻ–াāĻ›āĻ›ে āĻ¨া āĻ¤āĻ–āĻ¨ āĻšাāĻ¤েāĻ° āĻ•াāĻ›ে āĻāĻ•āĻŸা āĻĄেāĻ­িāĻĄāĻ¸āĻ¨ āĻ†āĻ›ে āĻ¸েāĻŸাāĻ‡ āĻĻেāĻ–ি āĻ¨া āĻ•েāĻ¨?
āĻŦāĻ‡ āĻ–ুāĻ˛ে āĻĻেāĻ–ি
āĻ¸েāĻ–াāĻ¨ে āĻ˛েāĻ–া āĻ†āĻ›ে  hyponatraemia āĻĒেāĻ˛েāĻ‡ āĻĻুāĻŸি āĻœিāĻ¨িāĻ¸ āĻĻেāĻ–āĻ¤ে āĻšāĻŦে।
āĻāĻ• āĻāĻŸি āĻ•ি āĻ†āĻŸāĻšāĻ˛্āĻ˛িāĻļ āĻ˜āĻ¨্āĻŸাāĻ° āĻĒāĻ° āĻ¨া āĻ†āĻ—ে --acute āĻ¨া  chronic?
āĻ†āĻ° āĻĻেāĻ–āĻ¤ে āĻšāĻŦে volume status..
āĻ°োāĻ—ীāĻ° volume āĻ¯āĻĻি  āĻ•āĻŽে āĻ¯াā§Ÿ āĻŽাāĻ¨ে hypovolumia
ā§ŸেāĻŽāĻ¨ āĻĄাā§ŸāĻ°িā§Ÿা, āĻŦāĻŽি, āĻĒেāĻļাāĻŦ āĻŦেāĻļি।।
āĻāĻ–াāĻ¨ে āĻ˛িāĻ–েāĻ›ে volume replace āĻ•āĻ°āĻ¤ে।
iv or orally.
āĻāĻ–াāĻ¨ে nacl tab āĻĻিāĻ˛ে āĻ†āĻ°ো āĻŦāĻŽি āĻšāĻŦে।
āĻ†āĻĒāĻ¨ি āĻāĻ•āĻŦাāĻ° āĻšিāĻ¨্āĻ¤া āĻ•āĻ°ুāĻ¨ āĻ¤ো āĻ†āĻĒāĻ¨ি āĻ˛āĻ¨āĻ¨েāĻ° āĻĒাāĻ¨ি āĻ–াāĻ›āĻ›েāĻ¨।
āĻ¤āĻ–āĻ¨ āĻŽাāĻ¨āĻ¸āĻĒāĻŸে āĻ­েāĻ¸ে āĻ‰āĻ āĻ˛ āĻšাā§Ÿ āĻšাā§Ÿ āĻ†āĻŽি āĻ¤ো āĻ•েāĻŽোāĻĨেāĻ°াāĻĒি āĻ° āĻœāĻ¨্āĻ¯ āĻ°োāĻ—ী āĻĻেāĻ° āĻ¯ে āĻĄাā§ŸāĻ°িā§Ÿা āĻŦāĻŽি āĻšāĻ¤ো āĻ¸েāĻ–াāĻ¨ে āĻ†āĻŽাāĻĻেāĻ° āĻŽāĻšাāĻŽāĻ¤ি āĻĻেāĻļি āĻŦিāĻĻেāĻļি āĻ•āĻ¨āĻ¸াāĻ˛āĻŸেāĻ¨্āĻŸ āĻĻেāĻ° āĻĻেāĻ–েāĻ›ি āĻšāĻ°āĻĻāĻŽ nacl āĻĻিāĻ¤ে।
āĻĻুāĻŸি āĻ•āĻ°ে āĻšাāĻ° āĻ˜āĻ¨্āĻŸা āĻĒāĻ°āĻĒāĻ°।
āĻ°োāĻ—ীāĻ°া cancer āĻ†āĻ° āĻ•েāĻŽোāĻĨেāĻ°াāĻĒি āĻ°āĻāĻ° āĻœāĻ¨্āĻ¯ āĻ–াāĻ“ā§ŸাāĻ° āĻ°ুāĻšি āĻĨাāĻ•āĻ¤ো āĻ¨া।
āĻ¤াāĻĻেāĻ° āĻ•ে āĻĻেā§Ÿা āĻšāĻ¤ো āĻ˛āĻŦāĻ¨েāĻ° āĻ‡ āĻ—োāĻ˛া।।।

āĻ…āĻŦāĻļ্āĻ¯ āĻ¤াāĻ¤ে āĻ•ি? āĻ†āĻŽি āĻ¤ো āĻ–াāĻ›āĻ›ি āĻ¨া।

āĻāĻ°āĻĒāĻ° āĻ•াāĻ°āĻ¨ āĻĻেāĻ–āĻ˛াāĻŽ āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻ•āĻŽাāĻ° āĻ¤া āĻšāĻ˛ো Hypervolumia.
āĻŽাāĻ¨ে āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻļāĻ°ীāĻ°ে āĻĒাāĻ¨িāĻ° āĻĒāĻ°িāĻŽাāĻŖ āĻŦেā§œে āĻ—েāĻ›ে।
āĻ•েāĻŽāĻ¨ে?
āĻāĻŸাāĻ° āĻ•াāĻ°āĻ¨ āĻĻুāĻŸি।
āĻāĻ• hydrostatic pressure āĻŦেā§œে āĻ—েāĻ›ে
āĻ¯েāĻŽāĻ¨ heart failure.

āĻ¨ā§Ÿ protein āĻ•āĻŽে  āĻ—েāĻ›ে  āĻ¯াāĻ° āĻĢāĻ˛ে colloidal osmotic pressure āĻ•āĻ¨ে āĻ—েāĻ›ে āĻ¯া āĻĒাāĻ¨িāĻ•ে āĻ§āĻ°ে āĻ°াāĻ–āĻ¤ো।।
āĻ¸েāĻŸা āĻ§āĻ°েāĻ¨ āĻ˛িāĻ­াāĻ° āĻ•িāĻĄāĻ¨ি āĻ িāĻ• āĻŽāĻ¤ো āĻ•াāĻœ āĻ¨া āĻ•āĻ°āĻ˛ে।
āĻāĻ–াāĻ¨ে āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻ•āĻŽাāĻ° āĻ•াāĻ°āĻ¨ āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻ•āĻŽে āĻ¨াāĻ‡।
āĻ•িāĻ¨্āĻ¤ু āĻ°āĻ•্āĻ¤ে āĻ…āĻ¤িāĻ°িāĻ•্āĻ¤ āĻĒাāĻ¨িāĻ° āĻ•াāĻ°āĻ¨ে Dilute āĻšā§Ÿে āĻ—েāĻ›ে।
dilutional hyponatraemia.
āĻāĻ–াāĻ¨ে āĻ†āĻĒāĻ¨ি āĻ¯āĻ¤āĻ‡ nacl āĻŸ্āĻ¯াāĻŦ āĻĻিāĻŦেāĻ¨ āĻ¤āĻ¤āĻ‡ āĻāĻŸা āĻ—ুāĻ˛িā§Ÿে āĻ¯াāĻŦে āĻ•িāĻ¨্āĻ¤ু blood level āĻŦাā§œাāĻŦে āĻ¨া।
practical life āĻ āĻĻেāĻ–ি cancer witn liver mets with ascitis āĻ āĻĻেā§Ÿা āĻšāĻš্āĻ›ে āĻ¸āĻŽাāĻ¨ে āĻāĻ‡ tablet.
up to date āĻ¨াāĻŽে āĻāĻ•āĻŸা āĻŦāĻ‡ āĻ†āĻ›ে āĻ¸েāĻ–াāĻ¨ে āĻ˛েāĻ–া āĻāĻ–āĻ¨ো nacl tab absolutely contraindicated
āĻ•াāĻ°āĻ¨ āĻāĻŸা āĻ•াāĻœেāĻ° āĻ•াāĻœ āĻ¤ো āĻ•āĻ°āĻŦে āĻ¨া āĻŦāĻ°ং fluid retain āĻ•āĻ°ে failure  āĻŦাā§œিā§Ÿে āĻĻিāĻŦে।

āĻāĻ°āĻĒāĻ° āĻĒাāĻ¨ি āĻŦেāĻļি āĻ“ āĻ¨াāĻ‡ āĻ•āĻŽ āĻ“ āĻ¨াāĻ‡ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে isovolumia.
 āĻāĻ–াāĻ¨ে āĻ¤িāĻ¨āĻŸা āĻœিāĻ¨িāĻ¸ āĻšā§Ÿ।
āĻāĻ•, addisons.
āĻĻুāĻ‡ hypothyroid.
āĻ¤িāĻ¨ SIADH.
SIADH āĻšāĻ˛ো diagnosis of exclusion.
āĻ†āĻĒāĻ¨াāĻ° āĻ˛িāĻ­াāĻ° āĻ•িāĻĄāĻ¨ি āĻšাāĻ°্āĻŸ āĻĨাāĻ‡āĻ°ā§ŸেāĻĄ āĻāĻĄ্āĻ°েāĻ¨াāĻ˛ āĻ¸āĻŦ āĻ িāĻ• āĻ†āĻ›ে।  āĻšাāĻ‡āĻĒোāĻ­āĻ˛িāĻ“āĻŽিā§Ÿা āĻ¨াāĻ‡ āĻ¤āĻ–āĻ¨āĻ‡ āĻ†āĻĒāĻ¨ি āĻ“āĻŸা āĻšিāĻ¨্āĻ¤া āĻ•āĻ°āĻŦেāĻ¨।

āĻāĻŦাāĻ° āĻ†āĻ¸ি āĻšিāĻ•িā§ŽāĻ¸া ā§Ÿ।।
āĻāĻ–াāĻ¨ে āĻ“ āĻĻেāĻ–āĻŦেāĻ¨ āĻĻুāĻŸি āĻœিāĻ¨িāĻ¸।
āĻāĻ• āĻ‡āĻŽাāĻ°্āĻœেāĻ¨্āĻ¸ী āĻāĻ—্āĻ°েāĻ¸িāĻ­ āĻ•āĻ°āĻŦেāĻ¨
āĻ¨া āĻ†āĻ¸্āĻ¤ে āĻ†āĻ¸্āĻ¤ে āĻ•āĻ°āĻŦেāĻ¨?
āĻ‡āĻŽাāĻ°্āĻœেāĻ¨্āĻ¸ি āĻ•āĻ°āĻŦেāĻ¨ āĻĻুāĻŸি āĻ•াāĻ°āĻ¨ে āĻ¯āĻĻি āĻ°োāĻ—ী drowsy  āĻŦা cinvulsion āĻšā§Ÿ āĻāĻŦং āĻ¤া āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻ˛ো āĻāĻ° āĻ•াāĻ°āĻŖে।
āĻ¸াāĻ§াāĻ°āĻ¨āĻ¤ ā§§ā§¨ā§Ļ āĻāĻ° āĻ¨ীāĻšে āĻšāĻ˛ে āĻšā§Ÿ
āĻāĻ–াāĻ¨ে as per medscape āĻ†āĻĒāĻ¨ি 100ml 3%nacl āĻĻিāĻŦেāĻ¨ āĻĻāĻļ āĻŽিāĻ¨িāĻŸে।
 āĻ†āĻ°ো āĻāĻ•āĻļো  ml āĻĻিāĻ¤ে āĻĒাāĻ°েāĻ¨ āĻ¯āĻĻি fit control āĻ¨া āĻšā§Ÿ।
āĻ°িāĻĒিāĻŸ na after an hour.
āĻāĻ›াā§œা chronic āĻ¯āĻĻি āĻšā§Ÿ āĻŽাāĻ¨ে āĻ†āĻŸāĻšāĻ˛্āĻ˛িāĻļ āĻ˜āĻ¨্āĻŸাāĻ° āĻĒāĻ° āĻ¯āĻĻি āĻšā§Ÿ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻĻিāĻŦেāĻŽ āĻ†āĻŸāĻšāĻ˛্āĻ˛িāĻļ āĻ˜āĻ¨্āĻŸাā§Ÿ āĻ•াāĻ°েāĻ•āĻļāĻ¨।

āĻāĻ–āĻ¨ āĻ†āĻ¸ি āĻ•িāĻ­াāĻŦে āĻšিāĻ¸েāĻŦ āĻ•āĻ°āĻŦেāĻ¨ āĻ•āĻ¤āĻŸুāĻ•ু āĻ˛াāĻ—āĻŦে।
āĻ¸োāĻœা āĻšিāĻ¸াāĻŦ āĻŸাāĻ‡ āĻ†āĻŽি āĻ•āĻ°ি।
āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ“āĻœāĻ¨েāĻ° āĻ¤িāĻ¨āĻ­াāĻ—েāĻ° āĻĻুāĻ­াāĻ— āĻšāĻ˛ো āĻĒাāĻ¨ি।
āĻ¤াāĻ‡ āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ“āĻœāĻ¨ āĻ¯āĻĻি 60kg āĻšā§Ÿ āĻ¤াāĻ° āĻĻুāĻ­াāĻ— āĻšāĻ˛ো 40 kg.
āĻāĻ–āĻ¨ āĻāĻ‡ āĻĒাāĻ¨িāĻ¤ে āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻĄেāĻĢিāĻ¸িāĻŸ āĻ•āĻ¤?
 āĻ§āĻ°েāĻ¨ āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ 120 āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻĄেāĻĢিāĻ¸িāĻŸ āĻ¯āĻĻি āĻ•োāĻ¨ āĻŦāĻ‡āĻ¤ে āĻ†āĻ›ে 125  standard āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻšāĻŦে āĻĒাāĻš āĻ†āĻŦাāĻ° āĻ•োāĻ¨ āĻŦāĻ‡āĻ¤ে āĻšāĻŦে ā§§ā§Šā§Ļ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻĻāĻļ
āĻāĻ–āĻ¨ āĻĒাāĻš āĻ—ুāĻ¨ āĻšāĻ˛āĻ˛িāĻļ āĻŽাāĻ¨ে āĻĻুāĻļো āĻŽিāĻ˛িāĻŽোāĻ˛ āĻšāĻ˛ āĻŸোāĻŸাāĻ˛ āĻ¸োāĻĄিā§ŸাāĻŽ āĻĄেāĻĢিāĻ¸িāĻŸ।
āĻŽেā§ŸেāĻĻেāĻ° āĻāĻ•āĻŸু āĻ•āĻŽ āĻ†āĻ›ে āĻ•াāĻ°āĻ¨ āĻ“āĻĻেāĻ° āĻĢেāĻŸ āĻŦেāĻļি।
āĻšā§ŸāĻ¤ো āĻ•ā§ŸেāĻ• ml āĻ•āĻŽ āĻšāĻŦে।
āĻ†āĻŽি āĻ…āĻ¤ āĻ—ুāĻ¨াāĻ—ুāĻ¨ āĻ•āĻ°ি āĻ¨া
āĻŦিāĻļেāĻˇ āĻ•āĻ°ে āĻ†āĻŽি āĻ¸āĻŽāĻ§িāĻ•াāĻ°ে āĻŦিāĻļ্āĻŦাāĻ¸ী āĻ¯েāĻ–াāĻ¨ে।
āĻāĻ• āĻ˛িāĻŸাāĻ° normal saline āĻ āĻ†āĻ›ে 154 mmol
āĻ¤াāĻšāĻ˛ো3% āĻ āĻ†āĻ›ে 3 into 154  that is 462 mmol.
100ml āĻ 40 mmol.
āĻāĻ–āĻ¨ āĻ†āĻŽাāĻ° āĻĄেāĻĢিāĻ¸িāĻŸ āĻšāĻ˛ো āĻĻুāĻļো
āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻ˛াāĻ—āĻŦে āĻāĻ•āĻ˛িāĻŸাāĻ° āĻ†āĻ° āĻšাāĻ°āĻļো āĻ° āĻŽāĻ¤  normal saline.
āĻ†āĻŦাāĻ° āĻāĻŸা āĻ¯āĻĻি chronic āĻšā§Ÿ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻ•াāĻ°েāĻ•āĻļāĻ¨ āĻ•āĻ°āĻ¤ে āĻšāĻŦে āĻ†āĻŸāĻšāĻ˛্āĻ˛িāĻļ āĻ˜āĻ¨্āĻŸাā§Ÿ।
āĻ†āĻŽāĻ°া āĻœাāĻ¨ি āĻ“āĻ­াāĻ° āĻ•াāĻ°েāĻ•āĻļāĻ¨ āĻšā§Ÿ āĻ¤াāĻšāĻ˛ে āĻšāĻŦে central pontine myelinolysis.
āĻ°োāĻ—ী āĻŽাāĻ°া āĻ¯াāĻŦে।

āĻ‡āĻĻাāĻ¨ীং āĻ°োāĻ—ী āĻ†āĻ° āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ˛োāĻ•āĻœāĻ¨ āĻ“ āĻšাāĻ˛াāĻ• āĻšā§Ÿে āĻ—িā§ŸেāĻ›ে।
āĻ¸েāĻĻিāĻ¨ āĻļুāĻ¨āĻ˛াāĻŽ  āĻāĻ• āĻ¸্āĻŦāĻ¨াāĻŽāĻ§āĻ¨্āĻ¯ āĻĄাāĻ•্āĻ¤াāĻ° āĻāĻ° āĻŦিāĻ°ুāĻĻ্āĻ§ে āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ˛োāĻ•āĻœāĻ¨ āĻ•āĻŽ্āĻĒāĻ˛েāĻ‡āĻ¨ āĻ•āĻ°েāĻ›েāĻ¨।
āĻ°োāĻ—ীāĻ° āĻ˛োāĻ•āĻœāĻ¨ āĻ“ āĻœাāĻ¨āĻ¤ āĻ¨া āĻŦেāĻĒাāĻ°āĻŸা।
āĻ°োāĻ—ীāĻ° hyponatraemia āĻ›িāĻ˛। āĻŦেāĻļি।
āĻ‰āĻ¨াāĻ•ে nacl3% āĻ¸āĻŽ্āĻ­āĻŦ āĻ¤ āĻĻেā§Ÿা āĻšā§ŸেāĻ›িāĻ˛ āĻ¤াā§œাāĻ¤াā§œি āĻ•āĻ°ে।
āĻ¤াāĻ°āĻĒāĻ° āĻĨেāĻ•ে āĻ°োāĻ—ী drowsy.
āĻ“āĻ°া āĻ°ুāĻ—ীāĻ•ে āĻ¸িāĻ™্āĻ—াāĻĒুāĻ° āĻ āĻŽিā§Ÿে āĻ—েāĻ˛।
āĻ¸েāĻ–াāĻ¨ে āĻĄাāĻ•্āĻ¤াāĻ° āĻ°া āĻŦāĻ˛েāĻ›িāĻ˛ āĻ“āĻ° cpm due to overcorrection.

āĻ“āĻ‡ āĻĄাāĻ•্āĻ¤াāĻ° āĻ•ে āĻ†āĻŽাāĻĻেāĻ° āĻĻেāĻļেāĻ° āĻšাāĻ‡āĻ•োāĻ°্āĻŸ āĻ…āĻ¨েāĻ•āĻĻিāĻ¨ āĻ­ুāĻ—িā§ŸেāĻ›িāĻ˛।
bmdc āĻ¤াāĻ° āĻ°েāĻœিāĻˇ্āĻŸ্āĻ°েāĻļāĻ¨ āĻ› āĻŽাāĻ¸েāĻ° āĻœāĻ¨্āĻ¯ āĻŦাāĻ¤িāĻ˛ āĻ•āĻ°েāĻ›িāĻ˛।

No comments

Theme images by follow777. Powered by Blogger.