Hypertensive crisis

💓BP অনেক বেশি elevated হলে কিছু কিছু Organ Damaged হয়। এগুলো কে Target organ Damage বলে। যেমন :

❤️Heart Damage হয়ে #Heart Failure বা Angina নিয়ে রোগী আসতে পারে। রোগীর #Breathlessness থাকতে পারে।

💚 Intracranial Pressure বেড়ে যেতে পারে। যার কারনে Confusion নিয়ে রোগী present করতে পারে। যেটাকে #Hypertensive_Encephalopathy বলা হয়।

💕 Hypertension এর কারনে Retinal vessel Damage হতে পারে। যার থেকে হতে পারে #Hypertensive_Retinopathy । রোগী চোখে ঝাপসা দেখার Complain করতে পারে।

💓 Hypertension এর জন্য Glomeruli Damage হয়ে #Renal_Dysfunction দেখা দিতে পারে। সেক্ষেত্রে Urine Output কমে যাবে।

Hypertension এর সাথে উপরের কোন ফিচার থাকা মানেই অর্থাত Target Organ damage এর ফিচার থাকা মানেই সেটা Hypertensive Crisis . একে আরো অনেক নামে ডাকা হতে পারে। যেমন Hypertensive Emergency/Accelerated Hypertension etc. এক্ষেত্রে BP এর নির্দিষ্ট কোন লেভেল নেই। যে BP এতো হলে সেটা Hypertensive Crisis . তবে সাধারণত BP 180/110 mmHg এর উপরে উঠলে Target Organ Damage এর ফিচার পাওয়া যায়।

Treatment : 👉🏾I/V #labetalol ( Combination of Alpha and Beta blocker ) 20 mg for 2 min slowly . Double the dose every 10 minutes .

যতক্ষন না ২৫% BP reduction হচ্ছে । মানে Systolic 200 mmHg হলে 24 ঘন্টায় Systolic BP 150 mm Hg তে নামিয়ে আনতে হবে । তবে কম সময়ে এর বেশি BP নামালে Brain এ Blood flow কমে যাবে কারন Body এর Neurohumoral Reflex গুলো এই Sudden change এর সাথে হঠাত করে তাল মেলাতে পারবে না।