Haemoptysis

⬛ H A E M O P T Y S I S ⬛

.
কখনো কি শুনেছেন Menstruation এর সময় কাশির সাথে রক্ত যেতে ? আচ্ছা এ ব্যাপারে একটু পরেই বলছি !
.
☝ কাশির সাথে রক্ত গেলে তাকে Haemoptysis বলা হয়। একজন পেশেন্ট আপনার কাছে এই সিম্পটম নিয়ে আসলে কিভাবে Approach করবেন ? (Only Important Points included)
.
⬛ প্রথমেই জিজ্ঞাসা করুন, কাশির সাথে Chest pain আছে কিনা ?
.
➡ Pleuritic Chest Pain+Haemoptysis---> Suspect #Pulmonary_Embolism, 1st Exclude this
.
⬛ যদি Chest pain না থাকে/কম থাকে, তবে জিজ্ঞেস করুন Fever and/Or Purulent Sputum আছে কিনা ?
.
➡ ±Chest pain+Haemoptysis+Fever±Purulent Sputum----> Suspect Lung Abscess/Pneumonia/TB/Bronchiectasis
.
▶দেখুন Patient এর Clubbing আছে কিনা ? Clubbing থাকলে Most likey Lung Abcess/Bronchiectasis.Copiuous Purulent Sputum, Chest Auscultation এ Coarse Crebs,Bronchial Breath Sound,  থাকবে দুইটাতেই।
.
▶Weight loss, Night Sweat, Evening Rise of Temperature থাকলে TB
.
▶ Short History of fever+Haemoptysis থাকলে Pneumonia
.
▶ এছাড়া Old aged, Smoker পেশেন্টে যদি কাশির সাথে রক্ত অনেক বেশী পরিমাণে যায়+Clubbing থাকে, তবে Bronchogenic Carcinoma সাস্পেক্ট করতে হবে।
.
⬛ এবার দেখুন পেশেন্টের Dyspnoea/Murmur আছে কিনা ?
.
➡ Dyspnoea+Haemoptysis-----> Congestive Heart Failure
➡ Dyspnoea+Haemoptysis+Murmur---> Mitral Stenosis
.
▶Congestive Heart failure থাকলে Chest X-Ray তে Cardiomegaly থাকবে। Echocardiography করে Mitral Stenosis কনফার্ম করতে হবে।
.
⬛ Pulmonary Embolism কনফার্ম করতে D-Dimer , CT-Scan of Chest করা যেতে পারে।
.
.
.
⬛ এবার একটা রেয়ার কজের কথা বলি। সেটা হলো #Catamenial_Haemoptysis. মহিলাদের Menstruation এর সময় কাশির সাথে রক্ত যায় বলে এর এমন নামকরণ। Lung Parenchyma তে Endometrial Tissue Growth(Pulmonary Endometriosis) এর কারনে Menstruation এর সময় সেখান থেকে Bleeding হওয়ার কারণে এমনটা হয়ে থাকে....!
.