প্রফের_ভাইবায়_Mid_Diastolic_Murmur

#প্রফের_ভাইবায়_Mid_Diastolic_Murmur ❤️👨🏻‍⚕️

👨🏻‍⚕️ : আচ্ছা বলতো একটা murmur এর নাম , যেটা Fever এর সাথে আসে, আবার Fever সেরে গেলে Murmur সেরে যায়!

👩🏻‍⚕️ : স্যার #Carey_Coombs_Murmur !

👨🏻‍⚕️ : Good ! Mechanism টা বল।

👩🏻‍⚕️ : স্যার #Acute_Rheumatic_Fever এ জ্বর আসে।
আর সাথে Heart এর তিন layer এই Inflammation হয়। যাকে বলে #Pancarditis !
মানে বোঝাই যাচ্ছে এখানে #Endocarditis ও হয়।এবং Endocardial layer এর continution হিসেবে #Mitral_valve এর acute  inflammation হবে। আর inflammation হলেই valve টা একটু #swealled এবং abnormal হয়ে পরবে। আর এই জন্যই abnormal Valve দিয়ে Blood flow হবার সময় #rumbling একটা sound হবে Diastole এর মাঝামাঝি। কারন Mitral valve খোলে Diastole এর মাঝামাঝি সময়ে।
যেহেতু এটা Acute inflammation তাই সেটা আবার ভাল হয়ে যায়। এবং তাই Murmur ও Disappear করে।

👨🏻‍⚕️ : Good ! তাহলে Classical #Mitral_Stenosis এর murmur কেমন হবে?

👩🏻‍⚕️ : স্যার , সেটাও #Mid_Diastolic , #soft ,#rumbling Sound হবে। কারন Mitral valve খোলে Diastole এর মাঝামাঝি । এবং সেই সময় Blood সেটার ভেতর দিয়ে rush করে।

👨🏻‍⚕️ : এটা কি permanent নাকি Temoporary ?

👩🏻‍⚕️ : স্যার #Permanent ! বারবার Rheumatic fever এর কারনে , valve এর Acute Inflammation একসময় #Chronic_inflammation হয়ে যায়। অর্থাত তখন valve এর #Fibrosis এবং #Calcification হয়ে যায়। যেটা একটা Permanent Change . তাই এই Murmur Permanent !

👨🏻‍⚕️ : আচ্ছা বলতো এমন কোন Murmur আছে যেটা তে সমস্যা হবে Aortic Valve এ কিন্তু Murmur পাওয়া যাবে Mitral valve এর?

👩🏻‍⚕️ : স্যার #Austin_Flint_Murmur ! Aortic Valve এর #Regurgitation হলে, Diastole এর সময় Aorta দিয়ে Blood #Back_flow করে এবং এক পাশের mitral Valve এর Leaflet কে ধাক্কা দিয়ে Close করে দেয়। এতে Blood Atrium থেকে ventricle এ আসতে আংশিক বাধা পায়। এবং rumbling একটা sound হয়। এই Murmur টা কেই বলে Austin Flint Murmur ! এটাও Mid Diastolic murmur স্যার!

👨🏻‍⚕️ : Good এত কিছু জানলি কি করে?

👩🏻‍⚕️  : স্যার আমার BF প্রতিদিন #White_Coat_Gallery এর Post এ আমাকে mention দেয়।আমিও ok mention দেই! তাই অনেক কিছু আমাদের পড়া হয়ে যায়!😛